试题预览
1、患者女，35岁，双侧输卵管切除标本，一侧输卵管伞端的光镜组织学形态如图所示。
- 1.最佳病理诊断是
- A、输卵管原位癌
- B、输卵管高级别上皮内瘤变
- C、输卵管子宫内膜异位
- D、输卵管上皮内癌
- E、输卵管黏膜不典型增生
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- 2.关于该病变，叙述错误的是
- A、以p53弥漫强阳性为特征
- B、Ki-67指数高，p16可弥漫强阳性
- C、卵巢癌患者输卵管伞端应该常规取材，以发现该病变
- D、卵巢子宫内膜异位囊肿恶变时应该常规取材，以发现该病变
- E、子宫内膜浆液性癌患者不太可能出现该病变
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- 3.如该患者母亲有卵巢癌病史，则应该首先检测的发生突变的基因生殖细胞系是
- A、p53
- B、BRCA1、BRCA2
- C、VHL
- D、APC
- E、hMLH1、hMSH2
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2、关于输卵管慢性肉芽肿性炎，叙述正确的有
- A、肉芽肿性输卵管炎几乎总是由结核引起，血行播散是最常见的传染途径
- B、几乎所有的女性生殖器结核均存在输卵管结核
- C、即使典型的上皮样细胞肉芽肿，明确诊断仍需依赖结核杆菌病原学检查
- D、假黄色瘤性输卵管炎与子宫内膜异位症关系密切，与结核等病原菌感染关系不大
- E、输卵管慢性肉芽肿性炎的病因还包括放线菌、寄生虫、结节病及克隆恩病等
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3、慢性输卵管炎的镜下明确标志是
- A、输卵管壁必须有明显的淋巴浆细胞浸润
- B、输卵管卵巢囊肿
- C、输卵管积水或积脓
- D、上皮脱落形成溃疡，伴管壁大量中性粒细胞浸润
- E、输卵管黏膜皱襞粘连融合，严重时可形成所谓的“滤泡性输卵管炎”
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4、关于结节性峡部输卵管炎，叙述错误的是
- A、为输卵管峡部圆形、坚硬之肿块
- B、是炎症引起的输卵管腔内憩室形成以及平滑肌增生所致
- C、多双侧发病，偶尔可见多发病灶
- D、输卵管壁明显增厚，肌层肥大，内见分散的管腔
- E、中央部位原管腔清晰可见
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5、患者女，65岁，因“阴道排液增多2个月”来诊。术中及大体所见：左输卵管伞端见一直径约3.5 cm肿物，部分与卵巢粘连。肿物切面灰白，质偏嫩，局部见坏死，余输卵管黏膜面略粗糙，管壁略增厚。同侧卵巢与输卵管粘连处切面见一长径3 cm肿块；小肠肌层及浆膜面见3个肿块，长径1～3 cm，黏膜面无特殊；大网膜见多个结节，最大径1 cm。输卵管外各肿物切面性状均同输卵管。
- 1.最可能的组织学来源是
- A、间皮
- B、Wolffian管残件
- C、输卵管伞端上皮
- D、胃肠道间质细胞
- E、卵巢表面上皮
- F、卵巢性索间质
- G、卵巢或输卵管非特异性间质
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- 2.提示 光镜下组织形态如图所示。
最有可能的诊断是 - A、恶性间皮瘤或肉瘤样癌
- B、恶性间皮瘤或滑膜肉瘤
- C、恶性间皮瘤或恶性胃肠间质瘤
- D、恶性间皮瘤或中低分化支持-间质细胞瘤
- E、恶性间皮瘤或可能来源于Wolffian管的附件肿瘤
- F、恶性间皮瘤或腺肉瘤
- G、恶性间皮瘤或子宫内膜间质肉瘤伴腺样分化
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- 3.根据上图，最有助于确诊的抗体是
- A、calretinin、抑制素、广谱CK、CA125
- B、calretinin、CK5/6、D2-40、广谱CK
- C、广谱CK、WT1、D2-40、抑制素
- D、EMA、calretinin、广谱CK、抑制素
- E、CD34、CD117、广谱CK、calretinin
- F、calretinin、CK5/6、D2-40、WT1
- G、calretinin、CD10、CD99、CEA
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