试题预览
1、患者女，65岁，十二指肠乳头上方2 cm处发现一个直径约1.0 cm肿块，呈息肉状生长。切面见肿块主要位于黏膜下，与周围界限尚清，黏膜表面浅溃疡形成。镜下：瘤细胞相对一致，有异型，大多呈腺样、腺泡状排列，核分裂象约12个/10HPF。
- 1.可能的诊断是
- A、Brunner腺瘤
- B、低分化腺癌
- C、中分化腺癌
- D、管状腺瘤
- E、神经内分泌肿瘤
- F、胰腺异位
- G、上皮样胃肠间质瘤
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- 2.关于小肠神经内分泌肿瘤（NETs），叙述正确的是
- A、小肠和阑尾是消化道NETs的好发部位
- B、回肠的NETs大多为多发性
- C、回肠的NETs绝大多数是NETG1（类癌）
- D、NETG1多位于黏膜深层或黏膜下层
- E、神经内分泌癌多见于远端空肠和回肠
- F、在十二指肠和近端空肠NETs中，最常见的是胃泌素瘤
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- 3.提示 该患者既往有糖尿病、胆结石、脂肪泻、体重下降及贫血等临床症状。光镜下组织形态如图所示。免疫组织化学染色：CK（+），CGA（+），SYN（+），CD56（+），Ki-67指数8%。
肿瘤性质最可能是 - A、胃泌素瘤（NETG2）
- B、生长抑素生成性NET（NETG2）
- C、胰岛素瘤（NETG1）
- D、EC细胞，5-羟色胺生成性NET（NETG2）
- E、神经节细胞性副神经节瘤
- F、类癌（NETG1）
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3、关于小肠源性肿瘤，叙述错误的是
- A、小肠腺癌是最常见的小肠原发性恶性肿瘤
- B、十二指肠壶腹部的腺癌大部分为腺瘤癌变所致
- C、胃肠道间质瘤（GIST）是小肠最常见的间叶源性肿瘤
- D、转移性肿瘤占小肠恶性肿瘤的50%以上
- E、当肠黏膜无溃疡，且肿瘤存在多个中心时，应考虑原发性肿瘤
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4、属于错构瘤的是
- A、Peutz-Jeghers息肉
- B、Brunner腺瘤
- C、幼年性息肉
- D、Gardner综合征的肠道息肉
- E、Cowden病的肠道息肉
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5、
患者男，33岁，因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。肠镜检查发现回盲部病变而手术。病理标本大体检查：回肠末端一约5 cm×4 cm不规则溃疡型病变，周围肠黏膜肉眼观察尚正常。
- 1.最不可能的诊断是
- A、肠结核
- B、溃疡性结肠炎
- C、淋巴瘤
- D、肠腺癌
- E、胃肠道间质瘤
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- 2.切面见坏死，周围肠壁质地偏韧。光镜：表面黏膜溃疡，肠壁大片坏死，周围纤维组织增生伴大量淋巴样细胞浸润，并可见少量上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞聚集。最可能的诊断是
- A、肠结核
- B、溃疡性结肠炎
- C、淋巴瘤
- D、假膜性肠炎
- E、Crohn病
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- 3.关于肠结核，叙述正确的是
- A、大多数肠结核为原发性
- B、80％以上的肠结核发生在近端回肠
- C、结核性溃疡一般呈横行，与肠管垂直
- D、肠结核仅有溃疡型和增殖型2种类型
- E、肠梗阻多见于溃疡型肠结核
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