试题预览
1、
患者男，32岁，因“昏迷”来诊。查体：T 38.9 ℃，可触及脾尖，左侧肘窝可见点状或线状出血点，心脏听诊可闻及杂音。患者为静脉吸毒者。后经抢救无效死亡。
- 1.死者心脏左房室瓣瓣膜上形成赘生物。赘生物单个或多个，体积大小不一，菜花状或息肉状。赘生物呈污秽灰黄色，质松脆易碎裂、脱落。该患者最可能的诊断是
- A、艾滋病
- B、心肌梗死
- C、感染性心内膜炎
- D、动脉粥样硬化
- E、高血压危象
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- 2.该患者心肌病变：病灶中间可见紫蓝色细颗粒状团块，周围主要为中性粒细胞及变性坏死的粒细胞；局部心肌大部分被溶解破坏，邻近小血管壁结构被破坏但尚可辨认，小血管中充满白细胞和脓细胞。最可能的诊断为
- A、心肌梗死
- B、血栓形成
- C、心脏弓形虫病变
- D、心肌细胞凋亡
- E、心肌小脓肿
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2、患者男，51岁，因“胸痛1年，爬楼梯或运动后胸痛加重”来诊。自述有吸烟史，每天10支。体重超重。胆固醇筛查：总胆固醇6.46 mmol/L，HDL 0.65 mmol/L；空腹血糖8.05 mmol/L。遂送往医院接受治疗，发病后出现胸骨后“压榨性”严重胸痛。后住院期间并发感染死亡。
- 1.此患者心脏大体检查：左心室心肌断面透壁性坏死灶，呈伴有污点的苍白色，充血明显。则最可能的病变是
- A、高血压
- B、糖尿病
- C、急性心肌梗死
- D、心绞痛
- E、扩张型心肌病
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- 2.该疾病的危险因素不包括
- A、肥胖
- B、吸烟
- C、缺乏体育锻炼
- D、家族遗传因素
- E、感染
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- 3.冠状血管的横断面显示血管壁局部增厚，增厚处可见棕黄色沉积物。则病变最可能是
- A、冠状动脉粥样硬化
- B、冠状动脉血栓
- C、冠状动脉狭窄
- D、冠状动脉破裂
- E、冠状动脉管壁动脉瘤
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