试题预览
2、
患者男，55岁，因“腹部不适伴食欲减退6个月，皮肤、巩膜轻度黄疸”来诊。CT和MRI检查：胰头占位，累及胆总管，壁增厚。
- 1.可能的病变是
- A、慢性胰腺炎
- B、导管腺癌
- C、炎性肌成纤维细胞瘤
- D、腺泡细胞癌
- E、胆总管腺癌
- F、壶腹部腺癌
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- 2.提示光镜：病变区域大量炎细胞浸润，以淋巴细胞和浆细胞为主，可见淋巴滤泡样结构和嗜酸粒细胞，成纤维细胞增生，并见席纹状结构。结合大体及镜下改变，可能的病变是
- A、自身免疫性胰腺炎
- B、炎性肌成纤维细胞瘤
- C、纤维肉瘤
- D、反应性纤维炎性假瘤
- E、B细胞淋巴瘤
- F、T细胞淋巴瘤
- G、Castleman病
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- 3.提示免疫组织化学染色：CD20（+），CD3（+），CD4（+），CD8（+），ALK（-），IgG4（+），bcl-2（-），cyclinD1（-），CD138（+），并且部分IgG4（+）。病理诊断为
- A、炎性肌成纤维细胞瘤
- B、MALT淋巴瘤
- C、自身免疫性胰腺炎
- D、滤泡性淋巴瘤
- E、套细胞淋巴瘤
- F、霍奇金淋巴瘤
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3、关于胰腺神经内分泌肿瘤（NETs），叙述正确的是
- A、均具有恶性潜能
- B、根据免疫组织化学染色结果可判断功能性内分泌肿瘤分泌激素的细胞类型
- C、低分化神经内分泌癌分为大细胞性和小细胞性两类
- D、出现导管腺癌成分即可诊断混合性导管-神经内分泌癌
- E、神经内分泌标志物2个以上阳性方可诊断
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4、符合慢性胰腺炎特点的是
- A、高危因素为胆道疾病和酗酒
- B、胰腺小叶萎缩，间质纤维组织增生
- C、胰腺组织内可见大片坏死和出血
- D、导管上皮可出现异型增生
- E、可形成局限性包块
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5、
患者女，69岁，因“渐进性黄疸2年，伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查：梗阻性黄疸；CT：胰头部占位。
- 1.最不可能的诊断是
- A、慢性胰腺炎
- B、导管腺癌
- C、腺泡细胞癌
- D、黏液性囊腺瘤
- E、壶腹部腺癌
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- 2.大体检查：肿物呈灰白色，实性，局部见小囊，边界不清，累及胆总管致管腔狭窄。可排除的诊断是
- A、导管腺癌
- B、黏液性囊腺癌
- C、腺泡细胞癌
- D、胆总管腺癌
- E、慢性胰腺炎
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- 3.镜下：肿瘤组织内间质成分较少，由大量巨核或异型明显的梭形细胞构成，并可见少量破骨样多核巨细胞，最后诊断应为
- A、未分化癌
- B、髓样癌
- C、大细胞癌
- D、黏液性囊腺癌
- E、鳞状细胞癌
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