试题预览
1、男性,50岁。反复上腹痛20年,常发生在餐后半小时,近2个月腹痛节律性消失,胃纳减退,大便每日一次、成形,服用制酸剂无效。
- 1.最可能是下列哪一种疾病
- A、胃溃疡恶变
- B、十二指肠溃疡并发幽门梗阻
- C、胰腺癌
- D、原发性肝癌
- E、慢性胰腺炎
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- 2.为了明确诊断,应采取下列哪一种辅助检查
- A、X线胃肠钡餐造影
- B、胃镜检查
- C、上腹部CT
- D、甲胎蛋白测定
- E、腹部彩超
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- 3.如在腹部检查时扪及腹块,应出现在哪一个部位
- A、脐中部
- B、中下腹部
- C、中上腹部
- D、右下腹部
- E、左下腹部
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2、女,53岁,因咳嗽、痰中带血1个月入院,无发热,胸片示右肺门密度增高影,血常规正常,血沉150mm/h。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、肺癌
- B、细菌性肺炎
- C、肺结核
- D、支原体肺炎
- E、病毒性肺炎
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- 2.该患者若出现浅表淋巴结肿大,最先肿大组群可能为
- A、右颏下淋巴结群
- B、左颈前淋巴结群
- C、右颈后淋巴结群
- D、左锁骨上窝淋巴结群
- E、右锁骨上窝淋巴结群
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- 3.该患者若出现上述淋巴结肿大,其性质最可能是
- A、稍硬、见瘘管
- B、柔软、压痛、表面光滑
- C、大小不等,表面有波动
- D、稍硬、大小不等,相互粘连
- E、橡皮样感、无压痛、不易推动
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3、女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检:心尖区S亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P亢进,超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm。
- 1.诊断应考虑为
- A、二尖瓣脱垂
- B、二尖瓣狭窄伴关闭不全
- C、二尖瓣狭窄
- D、二尖瓣关闭不全
- E、左房黏液瘤
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- 2.其狭窄程度应为
- A、正常
- B、轻度
- C、中度
- D、重度
- E、极重度
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- 3.如患者心律不规则,考虑心房颤动时,应注意是否出现
- A、随呼吸改变的心律
- B、规则心律基础上,突然提前出现一次心跳,其后有一较长间歇
- C、第一心音强弱不等和脉率少于心率
- D、二联律
- E、奔马律
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- 4.作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标,应注意是否存在
- A、喀喇音
- B、开瓣音
- C、喷射音
- D、叩击音
- E、扑落音
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- 5.如考虑是否合并二尖瓣关闭不全时,应注意心尖区
- A、连续性杂音
- B、双期杂音
- C、隆隆样杂音
- D、叹气样杂音
- E、递增递减型杂音
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4、女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。
- 1.该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是
- A、肾小球疾病引起
- B、肾小球疾病合并尿路感染
- C、与长期使用泼尼松有关
- D、与使用环磷酰胺有关
- E、肺部感染波及尿路
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- 2.该患者出现少尿的可能原因是
- A、肾实质性病变加重
- B、环磷酰胺引起肾损害
- C、头孢唑林产生肾损害
- D、尿路感染引起
- E、与泼尼松使用有关
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- 3.该患者血透后出现血尿的可能原因是
- A、心衰引起
- B、肾实质损害加重
- C、与血压升高有关
- D、与血透时肝素用量过大有关
- E、与使用环磷酰胺有关
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5、女,35岁,常有胸闷,头颈部搏动感,体检心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,有毛细血管搏动征。
- 1.如欲明确诊断,需了解的最常见的病史是
- A、糖尿病史
- B、癫痫发作史
- C、外伤史
- D、家族史
- E、风湿活动史
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- 2.根据周围血管体征,关于诊断考虑错误的是
- A、主动脉瓣关闭不全
- B、甲状腺功能亢进
- C、严重贫血
- D、动脉导管未闭
- E、室间隔缺损
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- 3.如考虑主动脉瓣关闭不全,最重要的体征是
- A、胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音
- B、心尖部有舒张期滚筒样杂音
- C、主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
- D、肺动脉瓣区第2心音亢进
- E、心前区有开放拍击音
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