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病理学(副高)

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女性,11岁,头痛3年,加重3个月。CT平扫示小脑蚓部一圆形略高密度肿块,边界尚清楚,第四脑室受压向前移位,增强扫描后肿块明显强化。

肿块切除后镜检如图所示:瘤细胞小,圆形或椭圆形,深染,胞浆少,核分裂多见,可见假菊形团。可能的诊断是 ( )

  • A、小脑蚓部髓母细胞瘤
  • B、小脑蚓部恶性淋巴瘤
  • C、小脑蚓部室管膜瘤
  • D、小脑蚓部转移癌
  • E、小脑蚓部转移性恶黑
正确答案:A

结合形态特征,运用免疫组化可以进行鉴别。以下叙述正确的是 ( )

  • A、恶性淋巴瘤:CK、LCA阳性,GFAP、S-100阴性
  • B、转移癌:LCA、CD20阳性,CK、GFAP阴性
  • C、恶黑:LCA、CD20阳性,CK、GFAP阴性
  • D、髓母细胞瘤:S-100、vimentin阳性,NF、GFAP阴性(亦可有部分阳性)
  • E、髓母细胞瘤:CK、LCA阳性,GFAP、S-100阴性
正确答案:D

有关该肿瘤特征叙述不正确的是 ( )

  • A、多见于成年人,儿童偶见
  • B、来源于胚胎残留细胞
  • C、和神经母细胞瘤、松果体母细胞瘤、室管膜母细胞瘤同属胚胎性肿瘤
  • D、属PNET类肿瘤
  • E、恶性程度高,预后差
正确答案:A

按照WHO中胶质瘤的分级标准,通常相当于哪一级 ( )

  • A、Ⅰ级
  • B、Ⅱ级
  • C、Ⅱ~Ⅲ级
  • D、Ⅲ级
  • E、Ⅳ级
正确答案:E
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