患者男，54岁，因“无规律性上腹痛，伴食欲减退3个月”来诊。患者有胃溃疡病史15年。胃肠钡餐：胃窦部可见直径2.5～3.5 cm的龛影，边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。
最不可能的病理诊断是
- A、胃溃疡并出血
- B、胃溃疡并胃息肉
- C、胃溃疡穿孔
- D、胃溃疡恶变
- E、胃溃疡合并幽门梗阻
正确答案:C
大体检查：胃窦部见一直径2.5～3.5 cm的溃疡，周边黏膜隆起、僵硬。镜下：溃疡周边黏膜固有层腺体增生，密集排列，腺体形态不规则，可见分支和折叠，细胞有明显的不典型性，间质纤维化，伴淋巴细胞、浆细胞和嗜酸粒细胞浸润。最可能的诊断是
- A、胃溃疡癌变（早期胃癌）
- B、溃疡型胃癌
- C、胃溃疡并低级别上皮内肿瘤
- D、胃溃疡并高级别上皮内肿瘤
- E、胃溃疡
正确答案:A
关于早期胃癌，叙述错误的是
- A、癌组织浸润局限于黏膜层或黏膜下层
- B、大体形态分型包括隆起型、表浅型和凹陷型
- C、以原位癌和管状腺癌多见
- D、必须没有淋巴结转移
- E、微小癌和小胃癌属于早期胃癌
正确答案:D
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