试题预览
1、患者女，20岁，学生，因“畏寒、发热、腹痛、腹泻15 d，咳嗽、咳痰1周”来诊。15 d前急起畏寒、发热，腹痛、腹泻，排粪5~6次/d，糊状，有时呈暗红色。甲硝唑治疗1周，病情缓解。近1周出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。查体：T 38 ℃；急性病容，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音；肝肋下1 cm。血常规：WBC 25×10
/L，N 0.45，L 0.20，E 0.35。胸部X线片：右下肺有大小不等、边缘不清的片状阴影，少量胸腔积液。
/L，N 0.45，L 0.20，E 0.35。胸部X线片：右下肺有大小不等、边缘不清的片状阴影，少量胸腔积液。- 1.最可能的诊断是
- A、并殖吸虫病
- B、阿米巴痢疾
- C、大叶性肺炎
- D、肺癌
- E、风湿热
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- 2.本病的确诊试验是
- A、粪、痰直接涂片镜下找虫卵或血清学检查
- B、胸部X线片
- C、血培养＋药敏试验
- D、骨髓培养
- E、支气管镜检查，必要时活检
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- 3.本病的处理原则是
- A、镇咳，支持等对症治疗；病原治疗：吡喹酮
- B、大剂量抗生素
- C、只用退热药
- D、只用止泻药
- E、只用镇咳药
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2、男，27岁，发现皮下结节两年，近半年来皮下结节增多，近两周来发作癫痫四次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红肿、痛、热与四周无粘连。
- 1.追问病史时应重点了解以下哪项
- A、个人卫生习惯及饮食卫生状况
- B、癫痫的发作情况
- C、有无家族史
- D、粪便中有无排节片史
- E、有无自身免疫病史
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- 2.此例患者最可能的诊断为
- A、原发性癫痫
- B、脑神经胶质瘤
- C、囊虫病
- D、结核病
- E、末梢神经纤维瘤
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- 3.进一步首先必须做的检查
- A、X光胸片
- B、脑血管造影
- C、胸腹部CT
- D、脑脊液检查
- E、头颅CT或磁共振
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- 4.该患者确诊主要依据为
- A、OT试验
- B、脑电图
- C、脑脊液中找癌细胞
- D、皮下结节活检做病理检查
- E、胸片
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3、男21岁，持续发热半个月，体温36.5～40℃，晚上为甚，早晨正常，伴腹痛，粪便稀2～4次/天，一月前曾到达洞庭湖区湖边洗手，体查：肝肋下2cm，触痛，脾肋下侧位可及，血象Hb120G/L，WBC17×10
/L，中性粒细胞占0.4，淋巴细胞0.2，嗜酸性粒细胞占0.40。
/L，中性粒细胞占0.4，淋巴细胞0.2，嗜酸性粒细胞占0.40。- 1.作为发热的原因可能性最小的是
- A、急性血吸虫病
- B、结核
- C、伤寒
- D、肝脓肿
- E、病毒性肝炎
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- 2.为确诊最重要的检查是
- A、腹部B超
- B、肝功能
- C、肝炎病毒学检查
- D、环卵沉淀试验
- E、血培养
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4、某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏82次/分，心肺(-)，腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×10
/L，红细胞4.6×10
/L，血小板119×10/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。
/L，红细胞4.6×10/L，血小板119×10/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。- 1.本病最可能的诊断是
- A、伤寒
- B、急性菌痢
- C、急性血吸虫病
- D、慢性血吸虫病
- E、结核病
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- 2.最有诊断价值的检查是
- A、粪培养
- B、腹部超声波检查
- C、肥达反应
- D、粪便浓缩毛蚴孵化试验
- E、PPD皮试
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- 3.如检查支持诊断，病原学最佳治疗选择是
- A、抗生素治疗
- B、喹诺酮类药物治疗
- C、抗结核药物治疗
- D、吡喹酮治疗
- E、阿苯达唑
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- 4.如进行病原学治疗，应做哪项检查，观察药物的不良反应
- A、心电图
- B、血常规
- C、肾功能
- D、肝胆超声波检查
- E、血清电解质检查
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5、患者男，48岁，牧民（养羊），因“全身无力、出汗、肌肉酸痛、头晕、头痛1个月”来诊。5个月前被羊咬伤，1个月开始出现全身无力、出汗、肌肉酸痛、头晕、头痛等。查体：皮肤有出血点和淤斑；肝、脾、淋巴结有不同程度肿大。血常规：Hb 86.0 g/L，RBC 2.6×10
/L，WBC 1.7×10
/L。粪隐血（＋）。尿红细胞（+++）。末梢血涂片姬姆萨染色镜检见许多短杆状、圆形和椭圆形蓝紫色小体附着在红细胞上，血浆中有大量形态多样的折光小体在血浆中做直线或翻滚运动，有些存在于红细胞表面。
/L，WBC 1.7×10 /L。粪隐血（＋）。尿红细胞（+++）。末梢血涂片姬姆萨染色镜检见许多短杆状、圆形和椭圆形蓝紫色小体附着在红细胞上，血浆中有大量形态多样的折光小体在血浆中做直线或翻滚运动，有些存在于红细胞表面。- 1.最可能的诊断为
- A、疟疾
- B、血吸虫病
- C、附红细胞体病
- D、恙虫病
- E、斑疹伤寒
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- 2.最有效的抗生素为
- A、链霉素
- B、青霉素
- C、磺胺类
- D、多西环素
- E、莫西沙星
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- 3.关于附红细胞体病，叙述不准确的是
- A、病原体寄生于人和动物红细胞表面、血浆及骨髓内，以贫血、黄疸、发热等为主要临床表现的人畜共患传染病
- B、在畜禽感染率较高，人体感染病例较少，多呈隐性感染，在机体抵抗力下降或某种应激状态时发病
- C、传播方式主要有接触、血液、垂直和媒介昆虫传播
- D、临床表现不典型，且症状轻，不易受到关注，常规检查很难诊断，易造成误诊和漏诊
- E、目前治疗药物较少，有效药物有青霉素、链霉素等
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