试题预览
1、患者，男性，26岁，畏寒，继之发热，体温最高达39℃，伴头痛，3小时后退热，退热后体力、食欲好，每2天发热1次，查WBC6．2×10
／L，中性粒细胞70％。
／L，中性粒细胞70％。- 1.为明确诊断还需进行哪些检查
- A、脑脊液检查
- B、血培养
- C、血涂片
- D、间接血凝试验
- E、动物接种
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- 2.此患者应考虑到的鉴别诊断包括
- A、中枢神经系统感染
- B、败血症
- C、间日疟
- D、急性血吸虫病
- E、伤寒
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- 3.此患者确诊为间日疟，其可能出现的临床分期包括
- A、低热期
- B、寒战期
- C、高热期
- D、大汗期
- E、恢复期
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2、患者，男性，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，稍畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3次／天，无脓血，精神、食欲尚可。
- 1.此患者发热的原因可能的是
- A、急性血吸虫病
- B、结核
- C、伤寒
- D、肝脓肿
- E、病毒性肝炎
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- 2.患者告知，起病前1个月曾到洞庭湖区。查体：肝剑突下4cm，轻度触痛，脾脏侧位可及。血象：Hb120g／L，WBC18×10
／1，中性50％，淋巴30％，嗜酸20％。为明确诊断应进行的进一步检查是 - A、腹部超声
- B、肝功能
- C、粪便血吸虫卵检查
- D、环卵沉淀试验
- E、间接血凝试验
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- 3.患者出现胸痛、咳嗽、痰不多，无明显呼吸困难，应首先采取下列哪项处理
- A、追问病史
- B、痰检查
- C、给予抗生素
- D、给予止咳祛痰药
- E、胸部X线摄片
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3、患者，男，28岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，5mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。
- 1.对该患者应作哪些检查有助诊断
- A、变形杆菌OXK凝集反应(外斐反应)
- B、肥达氏反应
- C、血培养
- D、补体结合试验
- E、血常规
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- 2.此患者应注意鉴别的诊断是
- A、钩端螺旋体病
- B、地方性斑疹伤寒
- C、流行性斑疹伤寒
- D、疟疾
- E、急性淋巴结炎
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- 3.该患者化验变形杆菌Oxk凝集反应1：400阳性。首先考虑的诊断应是
- A、恙虫病
- B、地方性斑疹伤寒
- C、流行性斑疹伤寒
- D、钩体病
- E、炭疽
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- 4.此患者治疗可选用的药物为
- A、氯霉素
- B、青霉素
- C、链霉素
- D、四环素
- E、土霉素
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4、患者，男，26岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm．白细胞12．7×10
／L，N0．74，L0．21，E0．03，M0．02。发病前常参加水田劳动。
／L，N0．74，L0．21，E0．03，M0．02。发病前常参加水田劳动。- 1.此患者应考虑鉴别的诊断是
- A、肺结核
- B、支气管扩张
- C、流行性出血热
- D、钩体病
- E、流行性感冒
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- 2.为明确诊断需进一步进行哪些检查
- A、肥达反应
- B、血常规
- C、钩端螺旋体凝集溶解试验
- D、血清出血热IgM抗体
- E、尿常规
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- 3.病原治疗药物可选用
- A、青霉素G
- B、磺胺嘧啶
- C、吡喹酮
- D、四环素
- E、庆大霉素
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5、患者，18岁，男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP。
- 1.该患者诊断急性细菌性痢疾，其病理损害机制包括
- A、痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
- B、有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡
- C、痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
- D、结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
- E、特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
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- 2.中毒性菌痢的临床分型包括
- A、单纯型
- B、休克型
- C、脑型
- D、败血症型
- E、混合型
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