为明确诊断应紧急检查的项目包括

• A、血常规
• B、胃镜
• C、血清淀粉酶/尿淀粉酶
• D、肝功能、肾功能、电解质
• E、腹部X线片
• F、腰椎穿刺
• G、血脂肪酶
• H、肝、胆、胰、脾B型超声

急诊应尽快做的处理包括(提示　患者持续剧烈腹痛，伴恶心。血、尿淀粉酶升高，血常规、血生化、脑脊液、血脂肪酶无明显异常。)

• A、肌内注射吗啡
• B、胃肠减压
• C、静脉应用生长抑素（施他宁）
• D、禁食
• E、吸氧
• F、静脉滴注奥美拉唑
• G、输血
• H、抗病毒治疗

诊断考虑的疾病是(提示 血淀粉酶908 U/L，尿淀粉酶8991 U/L（Somogyi法）。血常规、电解质（钾、钙、钠、镁、磷）、血脂肪酶无明显异常。肝、胆、脾、胰B型超声检查见胰腺轻度肿大，余未见明显异常。再次追问病史，其女儿3 d前也有面颊肿痛史。)

• A、急性咽炎
• B、消化性溃疡
• C、急性坏死性淋巴结炎
• D、病毒性脑炎
• E、流行性腮腺炎
• F、急性胰腺炎
• G、胆源性胰腺炎
• H、传染性单核细胞增多症

此时，应首先进行的检查包括(提示 入院第2天患者突然出现面色苍白。查体：BP 80/45 mmHg；心界不大，心率增快，心音低钝，心律不齐，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。Hb 105 g/L；血淀粉酶210 U/L，尿淀粉酶1500 U/L，血脂肪酶升高3倍。)

• A、心电图
• B、心脏B型超声
• C、冠状动脉造影
• D、心肌酶、肌钙蛋白
• E、肝、肾功能
• F、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
• G、全腹增强CT

目前应主要考虑的疾病有(提示 ECG：窦性心动过速，HR 121次/min，一度房室传导阻滞，广泛性ST段压低、T波低平。心肌酶异常，CK-MB升高。心脏B型超声：少量心包积液。)

• A、急性黏膜型胰腺炎
• B、消化性溃疡穿孔
• C、病毒性脑炎
• D、急性胆源性胰腺炎
• E、急性心肌梗死
• F、流行性腮腺炎
• G、病毒性心肌炎
• H、胆-心综合征

此时进一步处理措施是(提示 肌钙蛋白定量升高。)

• A、给予抗生素
• B、给予地塞米松
• C、输血
• D、营养心肌
• E、给予毛花苷C
• F、溶栓
• G、绝对卧床休息
• H、多巴胺联合间羟胺（阿拉明）

目前考虑的并发症主要有（提示 予以绝对卧床休息基础上加以营养心肌，扩容抗休克，毛花苷C强心，多巴胺联合间羟胺（阿拉明）升血压治疗，入院第3天患者生命体征逐渐平稳。入院第5天突发高热、寒战、左侧睾丸胀痛，伴剧烈触痛，阴囊皮肤水肿。睾丸包块穿刺液培养为大肠埃希菌，药敏试验：卡那霉素（+++），庆大霉素（+++），羧苄西林（+++），氧哌嗪青霉素（++），红霉素（+++）。BUN 15.0 mmol/L（42 mg/dl），SCr 211 μmol/L（2.5 mg/dl）。）(提示 予以绝对卧床休息基础上加以营养心肌，扩容抗休克，毛花苷C强心，多巴胺联合间羟胺（阿拉明）升血压治疗，入院第3天患者生命体征逐渐平稳。入院第5天突发高热、寒战、左侧睾丸胀痛，伴剧烈触痛，阴囊皮肤水肿。睾丸包块穿刺液培养为大肠埃希菌，药敏试验：卡那霉素（+++），庆大霉素（+++），羧苄西林（+++），氧哌嗪青霉素（++），红霉素（+++）。BUN 15.0 mmol/L（42 mg/dl），SCr 211 μmol/L（2.5 mg/dl）。)

• A、睾丸脓肿
• B、败血症
• C、胰头癌
• D、胰腺假性囊肿
• E、胰腺脓肿
• F、肝脓肿
• G、腮腺脓肿

应采取的治疗措施包括(提示 予以绝对卧床休息基础上加以营养心肌，扩容抗休克，毛花苷C强心，多巴胺联合间羟胺（阿拉明）升血压治疗，入院第3天患者生命体征逐渐平稳。入院第5天突发高热、寒战、左侧睾丸胀痛，伴剧烈触痛，阴囊皮肤水肿。睾丸包块穿刺液培养为大肠埃希菌，药敏试验：卡那霉素（+++），庆大霉素（+++），羧苄西林（+++），氧哌嗪青霉素（++），红霉素（+++）。BUN 15.0 mmol/L（42 mg/dl），SCr 211 μmol/L（2.5 mg/dl）。)

• A、局部冷敷
• B、选用羧苄西林抗感染
• C、肌内注射丙种球蛋白
• D、干扰素
• E、肾上腺皮质激素
• F、选用氧哌嗪青霉素抗感染