患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.3～39.4℃之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日2～3次，查体：T39.2℃，BP128／87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化验：WBC3×10
／L，中性55％，淋巴细胞45％，嗜酸性粒细胞计数为零。
／L，中性55％，淋巴细胞45％，嗜酸性粒细胞计数为零。进一步确诊应进行何检查
- A、粪便血吸虫毛蚴孵化
- B、骨髓培养
- C、血涂片查疟原虫
- D、血培养
- E、肥达反应
- F、大便培养
正确答案:B,D,E,F
肥达反应结果：“O”1:320，“H”1:80，“A”1:80，“B” 1:640，外斐反应：OX191:40，应考虑为
- A、伤寒
- B、副伤寒甲
- C、副伤寒乙
- D、副伤寒丙
- E、斑疹伤寒
正确答案:C
关于伤寒与副伤寒，下列哪项正确
- A、起病急，开始以高热为表现
- B、肥达反应在病程的第2～3周阳性率最高
- C、病程的第2～4周传染性最强
- D、伤寒与副伤寒甲、乙有共同的菌体抗原
- E、伤寒与副伤寒甲、乙有共同的鞭毛抗原患
- F、再燃时症状加重
正确答案:C,D,F
入院1周后突发生右下腹痛，大汗淋漓，此时应先做下列哪项检查
- A、腹部X线摄片
- B、B超
- C、血常规
- D、腹部CT
- E、腹腔穿刺
- F、血培养
- G、血尿淀粉酶
- H、骨髓培养
正确答案:A
X线检查见膈下有游离气体，体检：右下腹肌紧张，肝浊音界消失，此时应做哪项处理，
- A、绝对卧床休息
- B、禁食
- C、镇静
- D、立即手术
- E、抗感染治疗
- F、止疼药物对症处理
正确答案:D,E
经手术及积极抗感染等对症处理后体温逐渐下降，此时仍有可能出现肠道严重并发症是因为
- A、食欲开始好转，饮食活动未予适当限制
- B、抗生素停用过早，细菌再度繁殖
- C、肠道病变溃疡尚未完全愈合
- D、久病体弱，抗体形成不足
- E、可能与用药有关
正确答案:A,C
如某地区可能存在伤寒患者暴发，控制疫性蔓延最有效的措施是
- A、停止供水
- B、对饮用水迅速采取过量氯消毒
- C、加强饮用水的净化
- D、迅速切断污染源
- E、隔离伤寒患者
正确答案:B
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