患者女,25岁,因“发热、咽痛1周,乏力、食欲减退2 d”来诊。查体:T 38.8 ℃;意识清楚;颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结;巩膜轻度黄染,咽部明显充血,扁桃体上有白色渗出物;肝肋下1.0 cm,脾肋下1.5 cm。实验室检查:血WBC 30.6×10/L,N 0.60,L 0.35,异型淋巴细胞25%;ALT 536 U/L,TBil 80 μmol/L。
最可能的诊断是
- A、伤寒
- B、传染性单核细胞增多症
- C、急性白血病
- D、败血症
- E、急性黄疸性肝炎
- F、淋巴瘤
正确答案:B
有助于明确该病诊断的检查是(提示 患者发热、咽痛,淋巴结肿大,肝、脾大,肝功能损害,异型淋巴细胞明显增多。)
- A、HAT检查
- B、抗VCA-IgM
- C、抗VCA-IgA
- D、抗VCA-IgG
- E、定量PCR检测EBV-DNA
- F、骨髓检查
正确答案:A,B,D,E
此时的治疗为
- A、卧床休息
- B、保肝、降酶、退黄
- C、物理降温
- D、预防感染
- E、抗病毒治疗
- F、抗菌治疗
正确答案:A,B,C,D,E,F
此时可能的并发症是(提示 住院3 d后,患者出现胸闷,心悸,心律不齐,有期前收缩。)
- A、病毒性心肌炎
- B、心律失常
- C、心肌梗死
- D、感染性心内膜炎
- E、心包积液
- F、胸腔积液
正确答案:A
此时的治疗,除选用抗心律失常药外,还应及时选用的治疗药物是
- A、地高辛
- B、肾上腺皮质激素
- C、能量合剂
- D、丹参
- E、低分子右旋糖酐
- F、呋塞米
正确答案:B
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