患者男，36岁。主因“发热、头痛、周身不适、恶心2 d”于6月6日入院。1个月前曾被猫咬伤，近日已愈合伤口周围有麻痛感。查体：T 38.5 ℃，P 130次/min，R 28次/min，BP 136/90 mmHg。意识清楚，烦躁不安，流涎、多汗，心率快，节律整齐，肝、脾未触及。
为明确诊断，需要做的检查是
- A、血常规
- B、胸部CT
- C、骨髓细胞学
- D、颅脑CT
- E、脑脊液常规及生化检查
- F、RTPCR法检测唾液、脑脊液狂犬病毒RNA
- G、乙脑补体结合试验
- H、取患者唾液、角膜印片做病毒抗原检测
正确答案:A,E,F,H
该病例可能的诊断是（提示 外周血WBC 12×10
/L，N 0.78，脑脊液有核细胞25×10
/L，葡萄糖及氯化物正常，脑脊液狂犬病RNA（＋）。）
- A、乙型脑炎
- B、病毒性脑炎
- C、化脓性脑膜炎
- D、狂犬病前驱期
- E、狂犬病兴奋期
- F、狂犬病麻痹期
- G、破伤风
- H、败血症
正确答案:D
此时处理措施应包括（提示 近2 d来患者惊恐不安、大汗淋漓，口渴但拒饮，恐水、怕风，阵发性抽搐，咽肌痉挛。）
- A、单间避光隔离，保持安静，减少风、声、光等刺激
- B、做好隔离消毒，防止唾液污染
- C、注射狂犬疫苗
- D、注射狂犬病免疫球蛋白
- E、给氧、维持水电解质及酸碱平衡
- F、予以冬眠疗法
- G、强心、利尿、抗癫痫治疗
正确答案:A,B,E
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