患者女，54岁，云南人，农民，因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物，因羞于启齿，未加以重视；肿物渐增大，发展至双侧，开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体：T 39.8 ℃，P 112次/min，R 25次/min，BP 100/65 mmHg；急性病面容，可见皮肤抓痕；颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结，以腹股沟明显，有压痛。
首先应考虑的诊断为
- A、钩端螺旋体病
- B、炭疽
- C、淋巴瘤
- D、肾综合征出血热（流行性出血热）
- E、腺鼠疫
- F、淋巴结炎
- G、传染性单核细胞增多症
- H、淋巴结结核
正确答案:E
随着病情进一步进展，可能的诊断是
- A、腺鼠疫
- B、败血症型鼠疫
- C、呼吸窘迫综合征
- D、肺炎
- E、肺结核
- F、心力衰竭
正确答案:B
除应用抗生素外，还需要紧急采取的措施包括（提示 查体：双肺可闻及散在湿性啰音，右肺可闻及少许哮鸣音。血气分析：pH 7.20，PaCO
30 mmHg，SpO 85.4%，BE -12 mmol/L。）
- A、快速补液
- B、输血
- C、吸氧
- D、心电监护
- E、机械通气
- F、强心治疗
- G、纠酸治疗
- H、应用呼吸兴奋药
正确答案:C,D,E,G
病情进一步加重，可能出现(提示 第2天下午呼吸困难进一步加重，体温有所下降，尿量减少，尿色加深如酱油样。腰背部及双下肢可见大块的淤斑。血常规：Hb 90 g/L，WBC 24.6×10
/L，N 0.79，L 0.15，PLT 19×10
/L。)
- A、呼吸衰竭
- B、溶血尿毒综合征
- C、心力衰竭
- D、弥散性血管内凝血
- E、肝衰竭
- F、内脏出血
- G、感染性休克
正确答案:A,B,D
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