患者男，40岁，因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体：T 36.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 120/80 mmHg；头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.5 cm，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔等大正圆，球结膜无水肿；颈软，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。
为明确诊断，一般应进行的检查项目包括
- A、血常规
- B、眼科检查
- C、单克隆抗体（McAb）法检测循环抗原
- D、颅脑CT或MRI
- E、粪常规查虫卵
- F、脑脊液检查
- G、肌电图检查
- H、皮下结节活检
正确答案:A,B,C,D,E,F,H
治疗包括（提示 血常规：嗜酸粒细胞增高；脑脊液：有嗜酸粒细胞与异型淋巴细胞；单克隆抗体（McAb）法检测囊尾蚴循环抗原（＋）。颅脑MRI：脑实质见囊尾蚴头节、囊壁与囊液并存，未见脑积水，脑室未见异常。眼科检查未见异常。）
- A、手术治疗
- B、吡喹酮
- C、阿苯达唑
- D、地塞米松
- E、地西泮
- F、20%甘露醇
- G、槟榔与南瓜子
- H、伯氨喹啉
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
治疗过程中可能出现的情况包括
- A、头痛加重
- B、抽搐
- C、丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高
- D、球结膜水肿
- E、视盘水肿
- F、颅内压升高
- G、呕吐
- H、血尿
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
治疗可选择（提示 服药后第3天出现剧烈头痛、呕吐，抽搐1次，口吐白沫，双眼上翻，持续2 min后缓解。查体：意识清楚，双瞳孔等大正圆，对光反射迟钝，眼底检查视盘水肿；颈软，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。）
- A、槟榔
- B、20%甘露醇注射液
- C、地塞米松
- D、地西泮
- E、南瓜子
- F、苯妥英钠
- G、伯氨喹啉
- H、颅脑开窗减压手术
正确答案:B,C,D,F
微信扫一扫手机做题