患者女，46岁，因“急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30 min”来诊。发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月，30 min前急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。既往健康。查体：T 36.5 ℃，P 56次/min，R 20次/min，BP 130/90 mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.0 cm，硬度近似软骨，有弹性；双瞳孔不等大，球结膜水肿；颈强直，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。
为确定急诊治疗方案，应立即进行的检查项目有
- A、血常规
- B、眼科检查
- C、单克隆抗体（McAb）法检测循环抗原
- D、颅脑CT或MRI检查
- E、粪常规检查虫卵
- F、脑脊液检查
- G、肌电图检查
- H、皮下结节活检
正确答案:B,D
应立即给予的治疗措施有（提示 裂隙灯检查：可见一浅灰色圆形囊泡，周围有红晕光环，可见虫体蠕动。眼底镜检查：视网膜静脉扩张、视盘充血、边缘模糊。颅脑MRI：脑实质内长T1、长T2小囊状信号；头节表现为一侧囊壁上的点状结构，囊壁和头节呈等T1、等T2信号，囊壁光滑，边缘清晰可见，囊周、中无水肿，增强扫描囊壁及头节强化；第四脑室可见大小不等的囊尾蚴囊泡，囊内的头节伴有不同程度的积水，囊壁与周围脑脊液的分界清楚，增强扫描后囊壁轻度强化。）
- A、吡喹酮
- B、20%甘露醇
- C、阿苯达唑
- D、地西泮
- E、眼科手术
- F、苯妥英钠
- G、伯氨喹啉
- H、颅脑开窗减压术
正确答案:B,H
目前可给予的处置包括（提示 手术取出第四脑室内囊泡，病理证实为囊尾蚴。之后行眼科手术取出眼部囊尾蚴。开始给予吡喹酮10 mg/kg，3次/d；服药第6天，出现剧烈头痛，恶心、呕吐及抽搐1次。眼底镜检查：视网膜静脉扩张、视盘充血、边缘模糊。）
- A、南瓜子
- B、20%甘露醇
- C、地塞米松
- D、地西泮
- E、槟榔
- F、苯妥英钠
- G、伯氨喹啉
- H、颅脑开窗减压术
正确答案:B,C,D,F,H
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