女性,36岁因周期性突然发生寒战、高热、哮喘2周,于当年8月10日就诊。患者2周来出现突然发生寒战、高热,2~3天后减退,伴有喘息样咳嗽。大腿根部皮肤发红,触及疼痛。伴肌肉关节酸痛,曾用抗生素治疗无明显好转。体检:T38.7℃,急性病容,皮肤巩膜无黄染,喘息样呼吸,两肺可闻及哮鸣音;心脏正常,肝脾未及,左侧腹部沟部红肿,淋巴结肿大,触及疼痛。胸X线示:纹理增多和广泛粟粒样斑点状阴影,痰涂片:有嗜酸粒细胞和夏科-雷登结晶,血常规:白细胞16乘以十的九次方/L。中性粒细胞0.27,淋巴细胞0.09,嗜酸粒细胞0.64。
本病例最可能的诊断是
- A、钩虫病
- B、过敏性哮喘
- C、丹毒
- D、急性丝虫病
- E、日本血吸虫病
正确答案:D
下列哪项检查对此案例确诊意义最大
- A、血液检查找微丝蚴
- B、皮内试验
- C、间接荧光抗体试验
- D、酶联吸附试验
- E、乙胺嗪治疗性诊断
正确答案:A
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