男,34岁,东北籍,高热、头痛6天,谵妄、皮疹1天,于2005年1月入院,发病前二周曾经出差,坐火车拥挤有许多民工带铺盖等行李。体检:T41℃,P112次/分,BP120/80mmHg,躯干、四肢满布充血性皮疹,浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹软,肝脏不大,脾肋下可及2cm,质软,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:Hb15g/L,WBC4.9×10/L,PLT120×10/L。
该病例的诊断考虑为
- A、莱姆病
- B、钩端螺旋体病
- C、伤寒
- D、斑疹伤寒
- E、布鲁菌病
正确答案:D
对该病例应进一步做哪一检查以协助诊断
- A、立克次体凝集反应
- B、骨髓培养
- C、血培养
- D、外-斐反应
- E、皮疹处刺破取组织液直接涂片染色
正确答案:D
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