患者男，25岁，山西人，已婚，自由职业者，因“发热2月余”来诊。全身中毒症状相对较轻。先后在2家大医院进行常规检查，未发现发热原因，头孢菌素、喹诺酮类抗生素治疗无效，试验性抗结核治疗无效。既往体健，经常饮酒。生于山西，经常来往于陕西、淮南。查体：T 39 ℃，P 102次/min；贫血貌，淋巴结未触及肿大；心、肺未见异常；肝肋下约4 cm、剑突下约6 cm，质软，无压痛，脾肋下约3 cm，质软，无触痛。
有助于确诊的实验室检查是
- A、血常规
- B、血、尿、粪培养
- C、反复骨髓涂片细胞学检查及培养
- D、结核杆菌相关标志物
- E、肥达反应及外-斐反应
- F、HIV、EBV、CMV标志物
- G、腹部超声或CT
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
确诊为（提示 3次骨髓穿刺涂片排除血液系统疾病，未发现诊断线索。复查血常规发现血红蛋白、红细胞及白细胞进行性下降。再次骨髓涂片，找到稀少无鞭毛体。）
- A、伤寒
- B、病毒性肝炎
- C、黑热病
- D、疟疾
- E、结核
- F、白血病
正确答案:C
下一步处理措施是（提示 治疗后，病情反复，脾明显大，血白细胞、血小板明显减低。）
- A、继续单纯药物治疗
- B、脾切除
- C、脾切除术后继续病原治疗
- D、治疗1年后无复发者视为治愈
- E、治疗后无须随访
- F、治愈者仍需防护白蛉等传染源
正确答案:B,C,D
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