男,48岁,发热、呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP160/100kpa,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见散在分布的蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下4.0cm,双上肢散在出血点。血红蛋白89g/L,白细胞3.1×10/L;血糖6.8mmol/L,尿糖(+),尿镜检(-)。
此患者需考虑的鉴别诊断是
- A、尿毒症
- B、脑血管病
- C、肝性脑病
- D、糖尿病酮症酸中毒
- E、高渗性非酮症糖尿病昏迷
正确答案:A,B,C,D,E
为确诊需要进行的辅助检查是
- A、血气分析
- B、腹部CT
- C、颅脑CT
- D、血氨测定
- E、肾功能检查
正确答案:A,C,D,E
该患者检查结果血氨189μmol/L最可能的诊断是
- A、尿毒症
- B、脑血管病
- C、肝性脑病
- D、糖尿病酮症酸中毒
- E、高渗性非酮症糖尿病昏迷
正确答案:C
对此患者的治疗,下列措施中正确的是
- A、禁食蛋白质
- B、口服乳果糖
- C、补充支链氨基酸
- D、精氨酸静滴
- E、肥皂水灌肠
正确答案:A,B,C,D
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