男,60岁,持续发热,右季肋部胀痛1个月,体温37~39℃,盗汗、消瘦明显,2天前突起咳嗽,咳咖啡色痰,200 ml/d。体格检查: T 38.5℃。P 90次/分;慢性重病容,皮肤巩膜无黄染;右下胸隆起,局部有水肿,压痛明显;右下肺呼吸音减弱,可闻及湿啰音;肝肋下3cm,质地中等;脾未扪及。血常规:Hb 102g/L,WBC 10×10/L, N 0.75,L 0.25。胸片:右膈升高,活动受限,右侧胸腔可见积液。该病人最可能的诊断是 ( )
- A、肝癌肺转移
- B、细菌性肝脓肿,向胸腔、肺穿破
- C、阿米巴肝脓肿,向胸腔、肺穿破
- D、阿米巴肺脓肿
- E、结核性胸膜炎
正确答案:C
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