男性青年，因厌油、尿黄8天就诊。查体：神志不清，躁动，巩膜中度黄染，牙龈处出血，颈有抵抗感，表浅淋巴结不肿大，肝界明显缩小，无腹水征，布氏征阴性，未引出病理征。该患者的诊断可能性最大的是 ( )

• A、急性重型肝炎
• B、乙型脑炎
• C、流行性脑脊髓膜炎
• D、肾综合征出血热
• E、钩端螺旋体病，黄疸出血型