患者男, 主因被蜱叮咬后发热4 天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬,于入院前4 天出现全身肌肉疼痛,小腿部胀痛。查体:T 39℃ 伴睾丸痛、小便困难,四肢游走性环形红斑,大小约2cm×2cm,逐渐扩大,于2001年2月入院。查体:神志清楚,双眼睑轻度水肿,双颌下可触及黄豆粒大小淋巴结,无压痛,四肢散在片状斑疹和环形皮疹,四肢肌力和肌张力正常,脑膜刺激征阴性,病理反射阴性。血象:WBC4.6×10/L,N0.65,L0.30,Hb100g/L。
患者最可能的诊断是 ( )
- A、急性血吸虫病
- B、伤寒
- C、莱姆病
- D、钩端螺旋体病
- E、流行性出血热
正确答案:C
为了确诊,首选哪项检测 ( )
- A、血培养
- B、免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体
- C、肥达反应
- D、外斐反应
- E、显凝试验
正确答案:B
最好的治疗措施是 ( )
- A、阿莫西林
- B、氯霉素
- C、诺氟沙星
- D、氯喹
- E、林可霉素
正确答案:A
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