试题预览
1、患儿，男，4岁。食欲差3个月，偏食，不吃荤菜，体重14kg，皮肤干燥，无皮疹、出血点，黏膜无明显苍白，心肺无异常，肝脾不大，Hb112g／L，临床疑诊为营养性缺铁性贫血。
- 1.此时下列检查改变最明显的是
- A、血清铁
- B、血清铁蛋白
- C、红细胞计数
- D、红细胞游离原卟啉
- E、总铁结合力
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- 2.Hb降至多少时可诊断为贫血
- A、120g／L
- B、110g／L
- C、100g／L
- D、90g／L
- E、60g／L
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- 3.确诊缺铁性贫血后，铁剂治疗有效时，Hb开始上升的时间
- A、2个月
- B、1个月
- C、2周
- D、1周
- E、3～4天
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- 4.铁剂治疗有效，停药时间应该在Hb达到正常水平后
- A、3～4天
- B、1周
- C、2周
- D、1个月
- E、2个月
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2、 9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm，脾肋下1cm，红细胞2.8×10
／L，血红蛋白80 g／L，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。
／L，血红蛋白80 g／L，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。- 1.最可能诊断为
- A、溶血性贫血
- B、营养性巨幼红细胞性贫血
- C、营养性缺铁性贫血
- D、营养性混合性贫血
- E、白血病
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- 2.还须做下列哪项检查帮助诊断
- A、血清铁、叶酸、维生素B
含量测定 - B、Coombs试验+网织红细胞计数
- C、骨髓糖原染色检查
- D、血红蛋白电泳检查
- E、红细胞寿命测定
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- 3.最好选择下列哪项治疗方法
- A、铁剂治疗
- B、铁剂、叶酸、维生素B治疗
- C、叶酸、维生素B治疗
- D、输血治疗
- E、细胞毒药物化疗
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3、患儿，女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐泻。查体:T37.8℃双眼凝视，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹(－)，前囟平软2cm×2cm，脑膜刺激征(－)，枕部有乒乓球感。
- 1.患儿的初步诊断是
- A、高热惊厥
- B、癫痫
- C、维生素D缺乏性手足搐搦症
- D、化脓性脑膜炎
- E、颅内出血
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- 2.首选的急救措施为
- A、肌注维生素D
30万U - B、用10％葡萄糖酸钙10ml静注
- C、肌注苯巴比妥
- D、青霉素静脉点滴
- E、20％甘露醇静注
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4、女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。
- 1.门诊体检时特别应注意的体征是
- A、前囟张力
- B、颅骨软化
- C、方颅
- D、测量头围
- E、鸡胸
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- 2.指导患儿用维生素D治疗方案是
- A、400IU／d，持续1个月
- B、2000IU／d，持续1个月
- C、1万IU／d，持续1个月
- D、10万IU／d，持续1周
- E、30万IU／d，持续1周
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5、 10个月小儿，系双胎34周早产儿之一，有四肢抖动，近1个月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐，现坐不稳，无发热。
- 1.为明确诊断，首先应做何种检查
- A、血常规
- B、脑电图
- C、头颅CT
- D、脑脊液检查
- E、染色体检查
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- 2.病因应首先考虑
- A、维生素D缺乏
- B、维生素C缺乏
- C、维生素B
缺乏 - D、体内缺铁
- E、叶酸缺乏
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- 3.患儿经有效治疗后，最早和最迟恢复正常的是
- A、骨髓中的红细胞形态、神经精神症状
- B、网织红细胞、血红蛋白
- C、网织红细胞、神经精神症状
- D、神经精神症状、血红蛋白
- E、以上都不对
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