患儿,女,12岁,因"发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月,面部皮疹3天"收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗,效果不明显。查体:T38℃,面部有红斑,有的融合成片,口腔多发溃疡,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿,但无红热,浮髌征阴性。实验室检查:抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。
为确定诊断需进一步做的检查包括
- A、血常规
- B、尿常规
- C、胸片
- D、心电图
- E、血生化
- F、C-反应蛋白
- G、红细胞沉降率
- H、双膝关节X线片
- I、肺功能
- J、免疫球蛋白及补体
- K、皮肤活检
正确答案:A,B,C,D,E,F,H,J
若检查结果提示:红细胞沉降率增快,补体降低,C.反应蛋白升高,尿蛋白(++),双膝关节X线片未见骨质破坏。该患儿最可能的诊断是
- A、系统性红斑狼疮
- B、皮肌炎
- C、白塞综合征
- D、幼年类风湿关节炎
- E、渗出性多形性红斑
- F、肺出血肾炎综合征
正确答案:A
首选的治疗方案是
- A、大剂量静脉免疫球蛋白
- B、非甾体类抗炎药物
- C、抗生素+免疫抑制剂
- D、糖皮质激素
- E、糖皮质激素+免疫抑制剂
正确答案:E
急性症状缓解后可采取的治疗措施
- A、停用糖皮质激素
- B、糖皮质激素逐渐减量
- C、抗生素
- D、免疫抑制剂
- E、适当参加体育活动,避免日光照射
正确答案:B,E
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