患儿男,11个月,因“高热伴咳喘5d”来诊。查体:嗜睡、面色苍白;左侧背部叩诊稍浊,偶闻少许中小湿性啰音。血常规:Hb95g/L,WBC7×10/L,N0.46。胸部X线片:左下肺大片阴影。
最可能的诊断是
- A、肺炎双球菌肺炎
- B、腺病毒肺炎
- C、金黄色葡萄球菌肺炎
- D、呼吸道合胞病毒肺炎
- E、肺炎支原体肺炎
- F、肺炎衣原体肺炎
- G、沙眼衣原体肺炎
正确答案:B
首先选择的检查是(提示患儿入院后立即用头孢呋辛治疗,效果不显著,需尽快做出病原学诊断。)
- A、痰细菌培养
- B、咽拭子病毒分离培养
- C、间接免疫荧光法测特异性IgM抗体
- D、血清特异性IgG效价检测
- E、G试验
- F、咽拭子肺炎支原体培养
正确答案:C
此时应立即做的检查及处理包括(提示入院2d后患儿喘憋明显。R80次/min,呼吸节律不整,肺部密集中、小水泡音。鼻导管吸氧下发绀不缓解。复查血常规:Hb95g/L,WBC4×10/L,N0.37。)
- A、血气分析
- B、胸腔B型超声
- C、改面罩给氧,氧流量1~2L/min
- D、改面罩给氧,氧流量2~4L/min
- E、做好机械通气的准备
- F、更换抗生素
- G、胸部CT
正确答案:A,D,E
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