患儿女，6岁，因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、排粪如常，体重有所下降，偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月，曾患“川崎病”。查体：T38.5℃；体重16kg；口腔黏膜见多处白色膜状物，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，充血；浅表淋巴结无肿大；双下肺细湿性啰音；肝肋下2cm，质中，脾未及；双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。
为明确诊断应进行的检查项目包括
- A、血常规
- B、PPD试验
- C、风湿病自身抗体
- D、抗HIV抗体
- E、抗HCV抗体
- F、外周血淋巴细胞亚群
- G、骨髓活检
正确答案:A,C,D,F
应考虑的诊断包括(提示血常规：Hb96g/L，WBC3.56×10
/L，N0.74，L0.13，PLT165×10/L；ESR63mm/h；免疫球蛋白（g/L）：IgG18.9，IgA2.34，IgM2.99；γ-球蛋白25.5%；风湿全套：mRNP（＋），ANA（＋）周边型1︰10；病原学检查：CMVDNA（＋），EBVDNA（＋），B19DNA（＋）。)
- A、慢性活动性EB病毒感染
- B、血液病或肿瘤性疾病
- C、高免疫球蛋白血症
- D、获得性免疫缺陷综合征
- E、结核病
- F、风湿性疾病
- G、支气管肺炎
- H、鹅口疮
正确答案:C,D,G,H
诊断上述疾病的主要依据有
- A、外周血淋巴细胞绝对计数明显降低
- B、有输血史
- C、红细胞沉降率明显增快
- D、反复鹅口疮和肺部感染
- E、双膝关节疼痛
- F、高丙种球蛋白血症
- G、有川崎病病史，红细胞沉降率快，免疫球蛋白增高，mRNP（＋）
- H、EBVDNA（＋）
正确答案:A,B,D,F
应采用的治疗措施包括
- A、抗病毒治疗
- B、静脉用免疫球蛋白
- C、局部用抗真菌药物
- D、抗生素治疗
- E、抗结核治疗
- F、糖皮质激素（＋免疫抑制药）
- G、干扰素
- H、胸腺肽
正确答案:A,C,D
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