患儿男，5岁，因“反复呕吐伴嗜睡2d，惊厥4次”来诊。发病前3d有上呼吸道感染，无其他病史。查体：T36.7℃，P100次/min，R40次/min；意识模糊，瞳孔等大，对光反射灵敏；皮肤（－）；心、肺听诊无异常；腹部平软，肝肋下3.5cm，质地软，脾未触及；四肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。
该患者的诊断考虑为
- A、病毒性脑炎
- B、吉兰-巴雷综合征
- C、瑞氏综合征
- D、癫痫
- E、急性肝炎
- F、脑出血
正确答案:A,C,E
为明确诊断，应进一步检查
- A、肝功能
- B、血氨
- C、血糖
- D、脑脊液
- E、颅脑CT
- F、脑电图
正确答案:A,B,C,D
该患者最有可能的诊断是(提示ALT854U/L，AST1034U/L，血氨157μmol/L，血糖1.98mmol/L。脑脊液：压力明显升高，细胞数、蛋白等未见异常。)
- A、病毒性脑炎
- B、吉兰-巴雷综合征
- C、瑞氏综合征
- D、癫痫
- E、急性肝炎
- F、脑出血
正确答案:C
应采取的治疗措施包括(提示该患者诊断为瑞氏综合征。)
- A、降低颅内压
- B、抗生素控制感染
- C、迅速纠正代谢紊乱
- D、控制惊厥
- E、大剂量激素冲击
- F、静脉应用大剂量丙种球蛋白
正确答案:A,C,D
微信扫一扫手机做题