患儿男，3岁，因“全身散在出血点2周”来诊。3周前曾因上呼吸道感染在当地静脉输液2d。查体：咽淋巴滤胞增生，颌下可触及2个花生米大小的淋巴结；肝、脾不大。血常规：Hb118g/L，RBC3.9×10
/L，WBC5.9×10
/L，N0.46，L0.52，单核细胞0.02，PLT19×10/L，网织红细胞0.005。
/L，WBC5.9×10/L，N0.46，L0.52，单核细胞0.02，PLT19×10/L，网织红细胞0.005。临床诊断首先应考虑
- A、急性免疫性血小板减少性紫癜
- B、慢性免疫性血小板减少性紫癜
- C、小儿血栓性血小板减少性紫癜
- D、传染性单核细胞增多症
- E、再生障碍性贫血
- F、白血病
正确答案:A
为明确诊断，适当的实验室检查有
- A、体外血清变应原特异IgE和IgG的测定
- B、血小板相关抗体的测定
- C、骨髓细胞学检查
- D、颌下淋巴结活检
- E、血清癌胚抗原检查
- F、骨髓造血祖细胞培养
正确答案:B,C
判断该患儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）为急性的依据有(提示骨髓巨核细胞明显增多，血小板相关抗体增高，提示免疫性血小板减少性紫癜。)
- A、发病的年龄3岁
- B、发病的时间为2周
- C、外周血血小板的数量19×10
/L - D、血红蛋白118g/L，红细胞3.9×10
/L - E、骨髓巨核细胞明显增多
- F、血小板相关抗体增高
正确答案:A,B,C
适当的治疗措施包括
- A、肾上腺糖皮质激素
- B、大剂量静脉滴注丙种球蛋白
- C、联合细胞毒药物治疗
- D、腹腔镜脾切除
- E、部分脾动脉栓塞术
- F、输注血小板
正确答案:A,B,F
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