农村患儿男，4个半月，因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗（糖丸）”，1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d，肌内注射“抗生素”4d后热退，其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力，不能做蹬踏动作；病初数天精神、食欲欠佳，易哭闹，多汗，未再出现发热及腹泻；至今仅足背可做轻微背伸运动。查体：营养发育中等；心、肺无异常；肝肋下1.5cm，脾肋下可及；双上肢活动自如，双下肢肌张力减低，以左侧明显，腱反射消失，病理反射阴性。
可能性最大的诊断是
- A、坐骨神经损伤
- B、急性播撒性脑脊髓炎
- C、周围神经病
- D、急性感染性多发性神经根炎
- E、脊髓灰质炎
- F、横断性脊髓炎
正确答案:E
为明确诊断，应进行的检查项目包括
- A、脑血流图
- B、脑电图
- C、脊髓MRI
- D、颅脑和脊髓MRI
- E、粪便病毒分离
- F、血或脑脊液病毒分离
正确答案:C,E
目前可采取的治疗措施包括
- A、静脉注射适量50%葡萄糖液和维生素C以减少神经水肿
- B、糖皮质激素
- C、注射加兰他敏可提高肌肉张力
- D、静脉用免疫球蛋白
- E、瘫痪肢体的功能训练
- F、将瘫痪肢体置于功能位以防止畸形
- G、针刺疗法＋按摩
- H、抗生素预防感染
正确答案:A,C,F
目前可能出现的并发症有
- A、呼吸肌麻痹
- B、褥疮
- C、脑水肿
- D、骨质脱钙
- E、肝功能不良
- F、尿路感染
- G、肺炎
- H、心肌损害
正确答案:B,D
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