男孩，6个多月。因高热14天，伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊，有结核接触史。体温38.6℃，呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。
为明确诊断，对该患儿首先应做下列哪项检查
- A、痰液或胃液检查有无结核菌
- B、腰椎穿刺送脑脊液检查
- C、肺部X线正侧位摄片
- D、PPD试验
- E、血清抗结核菌纯蛋白衍化物（PPD）-IgG检测
正确答案:C
该患儿最可能的诊断是
- A、组织细胞增生症
- B、结核性脑膜炎
- C、急性粟粒型肺结核
- D、全身性粟粒型结核
- E、非含铁血黄素沉着症
正确答案:C
为了明确患儿是否患的是结核性脑膜炎，应选择下列哪项敏感、迅速且特异性高的方法
- A、脑脊液中糖和氯化物同时降低
- B、血清抗PPD-IgG检测
- C、脑脊液PCR方法检测结核菌
- D、血清ELISA
- E、OT试验1:2000检查
正确答案:C
该患儿做强化治疗，应选择下列哪项治疗方案
- A、异烟肼+利福平
- B、异烟肼+链霉素
- C、异烟肼+利福平+链霉素
- D、异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
- E、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松
正确答案:E
该患儿应用异烟肼的总疗程是
- A、6个月
- B、6～9个月
- C、9～12个月
- D、12～18个月
- E、18～24个月
正确答案:D
该患儿治疗开始后，在应用足量抗结核菌药物的同时，务必使用泼尼松。其总疗程是
- A、每天泼尼松1～2mg/kg，2～4周
- B、每天泼尼松1～2mg/kg，4～6周
- C、每天泼尼松1～2mg/kg，6～8周
- D、每天泼尼松1～2mg/kg，8～12周
- E、每天泼尼松1～2mg/kg，12～16周
正确答案:D
该患儿系全身性粟粒性结核伴结核性脑膜炎，应用激素的目的不是为了
- A、迅速减轻中毒症状
- B、减轻脑实质及脑膜炎反应
- C、减轻脑水肿，降低颅内压
- D、防止脑室孔道及颅底部纤维粘连，防止脑积水发生
- E、减轻症状，缩短病程
正确答案:E
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