男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。
该病人最可能的诊断是
- A、败血症
- B、斑疹伤寒
- C、伤寒
- D、病毒感染
- E、传染性单核细胞增多症
正确答案:B
首先应做的检查是
- A、血培养
- B、血培养及嗜酸细胞计数
- C、病毒分离
- D、外斐试验
- E、嗜异凝集试验
正确答案:B
入院后检查结果为血培养阴性，外斐试验阴性，嗜异凝集试验阴性，札常规白细胞数4.2×10
／L，中性粒细胞0.76，嗜酸性粒细胞为0，大便病毒分离阴性，血肝功能检查总胆红素17μmol／L，一分钟胆红素6μmol／L，ALT80U，AST40U，肥达反应O效价1∶80，H效价1∶160。根据上述情况，该病人最可能的诊断是
- A、伤寒
- B、病毒感染
- C、急性病毒肝炎
- D、血吸虫病
- E、钩端螺旋体病
正确答案:A
该病人治疗后热退，食欲佳，于病程18天，突然剧烈腹痛，面色苍白，脉细速。腹部检查有明显的压痛及反跳痛，最可能的情况是
- A、肠出血
- B、肠穿孔
- C、急性阑尾炎
- D、急性胆囊炎
- E、急性胰腺炎
正确答案:B
该病人应做的紧急检查是
- A、血红蛋白及红细胞分类
- B、白细胞计数及分类
- C、腹部B超
- D、腹部X线片
- E、血清淀粉酶
正确答案:D
该病人进一步的治疗措施是
- A、补液，给右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）
- B、立即输血
- C、紧急外科手术
- D、肌内注射吗啡止痛
- E、立即用升压药
正确答案:C
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