患儿男,7岁,因“不规则发热3周,头痛、呕吐2周,视力减退1周”来诊。先后应用广谱抗生素和抗结核治疗无效。查体:颈强直;心、肺(-);克尼格征(+),布鲁津斯基征(+)。脑脊液:压力高,WBC350×10/L,N0.28,L0.72,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物75.2mmol/L,蛋白(++,0.7g/L)。
临床诊断首先考虑
- A、耐药结核菌性脑膜炎
- B、化脓性脑膜炎
- C、治疗不规则的化脓性脑膜炎
- D、脑脓肿
- E、隐球菌性脑膜炎
正确答案:E
有助于快速明确诊断的检查是
- A、脑脊液蛋白升高,葡萄糖、氯化物降低
- B、脑脊液真菌培养
- C、脑脊液革兰染色
- D、脑脊液墨汁染色
- E、脑脊液抗酸杆菌染色
正确答案:D
最适宜选用的抗生素是
- A、氟胞嘧啶
- B、二性霉素B
- C、氟康唑或酮康唑
- D、四联抗结核药物
- E、第3代头孢菌素
正确答案:B
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