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儿童保健(副高)

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患儿女,4岁,因“低热伴右下肢跛行半月余”来诊。查体:轻度贫血貌,精神尚可,全身皮肤无出血点及淤斑;颈部及腹股沟处可触及质地中等的不融合淋巴结多枚,最大0.6cm×0.7cm;肝肋下2cm,中等硬度;右股中下段有深压痛;神经系统检查正常。血常规:Hb95g/L,RBC3.3×10/L,WBC7.8×10/L,N0.12,L0.88,PLT80×10/L。

诊断应首先考虑

  • A、淋巴结炎
  • B、右股深部肌肉脓肿
  • C、急性淋巴细胞白血病
  • D、川崎病
  • E、结核性骨髓炎
正确答案:C

对诊断最有帮助的检查是

  • A、右股骨X线片
  • B、骨髓检查
  • C、右股骨B型超声
  • D、结核抗体检查
  • E、右股疼痛点穿刺或活检
正确答案:B

为完善诊断和分型应进行的检查是

  • A、骨髓MICM
  • B、血生化全套
  • C、PPD试验
  • D、开放性骨组织活检
  • E、全身骨ECT
正确答案:A

本病例预后的最关键因素是

  • A、大剂量抗生素治疗
  • B、大剂量静注丙种球蛋白治疗
  • C、有效规律的抗结核治疗
  • D、规范的分型化学治疗
  • E、及时的镇痛治疗
正确答案:D
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