一新生儿胎龄252d,娩出经过顺利。生后8h因呼吸急促2h伴唇周青紫住院。体检:呼吸每分钟60次,轻度吸气性凹陷,两肺粗啰音,胸骨左缘第2肋间Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率每分钟140次,律齐。入院后头罩吸氧(FiO
0.6),测血pH及血气分析:pH:7.32,PaO
:6.4kPa,PaCO
:6.7kPa,BE:6mmoL/L。胸部X线片:两侧肺野匀称,肺纹理增多,右侧叶间胸膜积液,横膈顶部分压低变平。



本例最可能的诊断是
- A、肺透明膜病
- B、湿肺
- C、先天性心脏病
- D、感染性肺炎
- E、新生儿肺出血
正确答案:B
引起该病的病因是
- A、肺表面活性物质缺乏
- B、肺泡内液过多或体液转运不全
- C、母怀孕早期病毒感染影响胎儿心脏发育
- D、娩出时病原体经产道侵入小儿呼吸道
- E、因缺氧影响心功能
正确答案:B
为初步诊断,应先做哪一项检查
- A、血气分析
- B、胸部X线检查
- C、血常规
- D、心脏超声检查
- E、查卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值
正确答案:D
应先进行哪一项紧急治疗
- A、给肺表面活性物质
- B、给抗生素
- C、气管插管,机械通气
- D、纠正酸中毒
- E、关闭动脉导管
正确答案:C

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