试题预览
1、患者男性，20岁，因“右侧鼻塞伴间断鼻出血6个月”来诊。鼻内镜检查：右侧鼻腔后部肿物，表面光滑，暗红色，质韧。CT表现如下图。
- 1.该患者可能的诊断有
- A、鼻咽纤维血管瘤
- B、内翻性乳头状瘤
- C、鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤
- D、腺样囊性癌
- E、上颌窦癌
- F、神经鞘瘤
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- 2.为明确诊断，入院后应进一步进行的检查有
- A、鼻窦MRI
- B、数字减影血管造影(DSA)
- C、活组织病理检查
- D、颈部B型超声
- E、颅脑MRI
- F、CT血管造影(CT-A)
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- 3.首选的治疗方法是
- A、鼻内镜下经鼻切除肿物
- B、面中部翻揭切除肿物
- C、放射治疗
- D、注射硬化剂
- E、雌激素治疗
- F、上颌骨切除手术
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3、下鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术的手术适应证有
- A、肿瘤局限于鼻腔后部及鼻咽部，蝶腭孔扩大
- B、肿瘤累及蝶窦
- C、肿瘤累及翼腭窝，上颌窦后外侧壁向前移位
- D、局部复发肿瘤
- E、肿瘤侵犯筛窦，压迫眶纸板
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4、关于鼻咽纤维血管瘤的影像学特征，叙述正确的有
- A、CT表现为单侧鼻腔后部、鼻咽部及翼腭窝周围边界清楚的软组织密度影
- B、CT表现为瘤体周围颅底骨质受压吸收及破坏的征象
- C、肿瘤组织在MRI的T1WI中表现为等信号
- D、肿瘤组织在MRI的T2WI中可见点状无信号区
- E、数字减影血管造影(DSA)显示瘤体血供主要来源于颈内动脉
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5、患者男性，16岁，因“右侧鼻塞、鼻出血2年”来诊。前鼻镜及鼻内镜检查：右侧鼻腔后部暗红色质韧肿物，表面光滑，可见血管纹。鼻窦CT表现如下图。
- 1.最可能的诊断是
- A、慢性鼻-鼻窦炎
- B、鼻咽纤维血管瘤
- C、内翻性乳头状瘤
- D、骨化纤维瘤
- E、鼻腔血管瘤
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- 2.该患者最佳治疗方式是
- A、鼻内镜手术
- B、Caldwell-Luc手术
- C、面中部翻揭术
- D、内镜下活检+放射治疗
- E、鼻侧切开术
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