试题预览
1、关于鼻咽癌，叙述错误的是
- A、颈淋巴结转移有时为首发症状
- B、有时表现为分泌性中耳炎
- C、首选放射治疗
- D、可引起较多脑神经受累的症状
- E、病变局限者手术切除为首选
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2、患者女性，42岁，因“间断性少量涕血，伴右侧耳痛、耳聋，右侧眼球外展运动受限”来诊。
- 1.最有可能的诊断是
- A、肺结核
- B、上消化道出血
- C、鼻腔血管瘤
- D、鼻内翻性乳头状瘤
- E、鼻咽部恶性肿瘤
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- 2.鼻咽癌的常见首发症状不包括
- A、鼻出血
- B、头痛
- C、单侧鼻塞
- D、声音嘶哑
- E、吸鼻后痰中带血
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4、患者男性，55岁，因“左耳听力下降30天，伴左耳堵塞感，耳鸣”来诊。近３个月间有涕血，头痛，曾在当地医院行“抗炎”治疗，疗效欠佳。查体：左外耳道无红肿，鼓膜完整，光锥变短，锤骨短突外凸，紧张部呈淡黄色，可见一“毛状线”；右耳正常，双鼻腔正常。
- 1.该患者可能的诊断有
- A、左耳分泌性中耳炎
- B、左耳慢性化脓性中耳炎
- C、鼻咽癌
- D、听神经瘤
- E、梅尼埃病
- F、脑脊液耳漏
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- 2.需进一步进行的检查有
- A、鼻内镜+活检
- B、纯音测听
- C、声导抗
- D、咽鼓管压力测定
- E、听性脑干反应(ABR)
- F、多频稳态诱发电位(ASSR)
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- 3.处理原则有
- A、明确诊断
- B、鼻咽癌行放射治疗
- C、鼻咽部肿瘤切除术
- D、鼻咽癌行化学治疗
- E、鼓膜穿刺抽液
- F、改良乳突根治术
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5、患者女性，58岁，因“鼻塞、涕中带血5个月，听力下降伴左侧颈部包块2个月”来诊。患者于5个月前无明显诱因出现涕中带血，以清晨回吸涕中带血较明显，并逐渐出现左侧鼻塞，患者未引起重视。2个月前患者感左耳闷，听力下降，颈左侧有一包块逐渐增大，曾在当地医院检查，诊断为颈淋巴结炎，经消炎治疗无好转，且症状渐加重。查体：鼻腔黏膜无充血，未见赘生物；经收缩鼻黏膜后，可见鼻咽部有表面不光滑的赘生物。间接鼻咽镜检查：鼻咽左侧可见2.0 cm×2.0 cm赘生物，表面粗糙，呈结节型。经鼻咽活组织病理检查证实为鼻咽癌。
- 1.根据WHO最新分类，鼻咽癌最常见的病理类型是
- A、未分化型非角化性癌
- B、未分化型角化性癌
- C、分化型非角化性癌
- D、分化型角化性癌
- E、腺癌
- F、鳞状细胞癌
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- 2.鼻咽癌最常见的淋巴结转移部位是
- A、颈前浅淋巴结
- B、颈前深淋巴结
- C、颈深上淋巴结
- D、颈深淋巴结
- E、颈深下淋巴结
- F、气管前淋巴结
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- 3.鼻咽癌向鼻咽侧壁生长占据咽旁间隙，或肿大淋巴结压迫时，可出现的症状有
- A、软腭麻痹
- B、吞咽困难
- C、声嘶
- D、耸肩无力
- E、伸舌偏斜
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