病历摘要:男性，55岁，主诉声嘶1月，起病时为感冒，咳嗽后，出现声嘶，持续性，不能发高音，声音变粗而弱，无加重或减轻，伴咽喉异物感，常有无痰干咳，无吞咽困难，无呼吸困难。既往无声嘶史。
根据病史，支持怀疑哪些疾病？
- A、声带沟
- B、慢性喉炎
- C、环杓关节炎
- D、喉息肉
- E、声带小结
- F、喉结核
- G、喉恶性肿瘤
- H、喉外伤
正确答案:B,C,D,E,F,G
间接喉镜的声带描述存在以下错误？ 提示：间接喉镜见左声带活动差，平静呼吸时声门裂11mm，初步诊断“左声带麻痹”
- A、无声带长度
- B、无声带形态
- C、无声带色泽
- D、无声门面积
- E、无发声时的描述
- F、无深呼吸时的描述
- G、无耳语时的描述
- H、无环杓关节的描述
正确答案:B,C,D,E,F
此患者为了进一步查找病因，需何种检查？
- A、纤维鼻咽喉镜
- B、直接喉镜
- C、喉动态镜
- D、声图仪
- E、食道钡餐
- F、胸片
- G、颈部CT
- H、头颈部MR
正确答案:F,H
病变影响哪些部分？ 提示：胸片正常，头颈MR示正常
- A、左喉返神经分出前的迷走神经
- B、左喉返神经和喉上神经
- C、单纯左喉返神经
- D、单纯喉上神经
- E、仅有内收肌，外展肌
- F、内收肌，外展肌，环甲肌等喉内肌
- G、结状神经节
- H、功能性麻痹
正确答案:A,B,F,G
混合性左喉神经麻痹的特点是？ 提示：各种其他检查未见异常，考虑混合性左喉神经麻痹，以感冒时病毒感染可能性大
- A、不能发高音
- B、发声时声带前联合向患侧偏移
- C、发声时杓状软骨间切迹向患侧偏移
- D、吸气时患侧声带被吸向健侧平面之下
- E、易引起呛咳
- F、左声带位于旁正中位
- G、左声带位于中间位
- H、左声带边缘松弛
正确答案:A,C,D,G,H
喉运动神经麻痹的原因有哪些？
- A、脑膜瘤
- B、脑溢血
- C、癫痫
- D、鼻咽癌
- E、吸可卡因者
- F、全麻插管后
- G、气管切开术后
- H、食道癌
正确答案:B,C,D,E,H
此患者现在要如何治疗？
- A、大量维生素B
- B、大量维生素B
- C、迷走结状神经节封闭
- D、喉上神经封闭
- E、嗓音训练
- F、喉放松训练
- G、针灸
- H、抗病毒药物
正确答案:A,C,E,G
如果保守治疗半年以上，患者要求强烈，可以选择什么手术？ 提示：患者经过3个月保守治疗，发音好转，不愿意手术治疗。
- A、激光切除一侧披裂术
- B、声带注射术
- C、声带外移固定术
- D、甲状软骨板外侧加压术
- E、甲状舌骨肌－环甲肌缝合术
- F、胸骨舌骨肌－环甲肌缝合术
- G、神经肌蒂移植术
- H、环甲接近术
正确答案:B,D,E,G
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