病历摘要: 患者，男性，53岁，因“发现颈部肿物3月余”来就诊，自发现肿物至就诊肿物有增大，但增长较缓慢。体检：颈前正中偏右可触及一约3×1cm大小肿物，质硬，边界欠清，无压痛，可随吞咽上下活动。患者无突眼，无心悸、多汗、易烦躁等症状，不伴呼吸困难和吞咽困难。查：血T
、T
及TSH基本正常
、T及TSH基本正常该患者可能的诊断是什么？
- A、结节性甲状腺肿
- B、甲状腺腺瘤
- C、单纯性甲状腺肿
- D、甲状腺机能亢进
- E、甲状腺癌
- F、桥本甲状腺炎
- G、Riedel甲状腺炎
正确答案:A,B,E
为明确诊断还应进行哪些必要的检查？
- A、甲状腺B超
- B、甲状腺同位素扫描
- C、颈部增强CT扫描
- D、针吸细胞学检查
- E、心电图
- F、血清甲状球蛋白抗体
- G、颈部X线片
正确答案:A,B,C,D
患者最可能为那种类型的甲状腺癌？ 提示：若患者诊断为甲状腺癌，右侧锁骨上三角区可及单个肿大淋巴结，并且伴有腹痛、腹泻及面部潮红
- A、乳头状腺癌
- B、甲状腺鳞癌
- C、低分化腺癌
- D、髓样癌
- E、滤泡型腺癌
- F、未分化癌
- G、甲状腺淋巴瘤
- H、间变性癌
正确答案:D
由皮肤切口至甲状腺真被膜共有哪几层组织结构？ 提示：拟行甲状腺次全切除术加颈淋巴结清扫术
- A、浅筋膜
- B、封套筋膜
- C、颈深筋膜浅层
- D、舌骨下肌群
- E、气管前筋膜
- F、气管前间隙
- G、气管
- H、甲状腺假被膜
正确答案:A,B,C,D,E,F,H
下列关于甲状腺血管的说法正确的是什么？
- A、甲状腺上动脉起自头臂干
- B、甲状腺下动脉起自颈总动脉
- C、甲状腺上动脉起自颈总动脉
- D、甲状腺下动脉起自颈外动脉
- E、甲状腺上动脉起自颈外动脉
- F、甲状腺上动脉起自甲状颈干
- G、甲状腺的静脉分为上、中、下三对静脉
- H、甲状腺的静脉均汇入颈内静脉
正确答案:E,G
下列关于甲状腺的动脉与喉的神经的描述，错误的是哪些？
- A、甲状腺上动脉与喉返神经伴行
- B、喉上动脉与喉上神经外支伴行，穿甲状舌骨膜入喉
- C、喉上神经在舌骨大角处分为内、外两支
- D、喉上神经外支与喉上动脉伴行
- E、左喉返神经勾绕左锁骨下动脉返回颈部
- F、甲状腺手术时，结扎甲状腺下动脉时应远离甲状腺下极以免损伤喉返神经
- G、甲状腺手术时，结扎甲状腺上动脉时应远离甲状腺上极以免损伤喉上神经
- H、因为右侧喉返神经位置较浅，故甲状腺次全切除术损伤右侧喉返神经的机会较左侧多
正确答案:A,D,E,G
下列关于甲状腺癌的各种说法中不正确的是哪些？
- A、甲状腺乳头状癌属低度恶性肿瘤
- B、甲状腺滤泡状癌属恶性程度最低的甲状腺癌
- C、甲状腺髓样癌属高度恶性肿瘤
- D、甲状腺髓样癌发展迅速，多数在确诊后12个月内死亡
- E、颈部淋巴结肿大可为甲状腺髓样癌的首发症状
- F、甲状腺髓样癌的临床表现有多样性的特点
- G、甲状腺滤泡状癌为甲状腺癌中最常见的病理类型
- H、在外部放射线所致的甲状腺癌中，85％为乳头状癌
正确答案:B,C,D,G
关于甲状腺癌的预后下列说法正确的是？
- A、甲状腺滤泡状癌预后最好
- B、甲状腺乳头状癌预后良好，5年生存率可达95％
- C、甲状腺滤泡状癌和乳头状癌合称分化良好的甲状腺癌
- D、甲状腺髓样癌预后最差
- E、甲状腺未分化癌预后最差
- F、甲状腺低分化癌预后较好，10年生存率为90%
- G、甲状腺鳞癌病程发展快，预后差
正确答案:B,C,D,G
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