患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。
最可能的诊断是
- A、扁桃体周围脓肿
- B、脓性下颌下炎
- C、下颌下淋巴结炎
- D、咽后脓肿
- E、咽旁脓肿
- F、樊尚咽峡炎
正确答案:E
以下各项检查，有意义的是
- A、颈部CT
- B、咽拭涂片
- C、B超
- D、扁桃体活检
- E、血常规
- F、胸片
正确答案:A,C,E
如果CT发现颈深部有低密度占位，但颈部触诊未及波动感，诊断首先考虑
- A、咽旁间隙脓肿
- B、咽旁间隙蜂窝织炎
- C、脓性下颌下炎
- D、咽旁间隙肿瘤
- E、扁桃体周围脓肿
- F、口底蜂窝织炎
正确答案:A
为进一步明确诊断，下面可进行哪些检查
- A、颈部穿刺
- B、增强CT
- C、颈部MRI
- D、颈部切开探查活检
- E、扁桃体活检
- F、ECT扫描
正确答案:A,B,C
该患者出现张口困难，说明病变波及
- A、翼外肌
- B、翼内肌
- C、茎突后间隙
- D、茎突前间隙
- E、咬肌
- F、下牙槽神经
正确答案:B,D
目前对该患者处理正确的是
- A、大剂量抗生素、激素
- B、颈外入路切开
- C、口内入路切开
- D、适时行气管切开术
- E、检查血糖、酮体等项目
- F、为防止颈部大血管溃破，适时结扎颈外动脉
正确答案:A,B,D,E
如未经恰当治疗，该患者病程中出现颈部突然增粗、呼吸困难、面色苍白、血压下降等情况，最可能的并发症是
- A、喉水肿
- B、血栓性颈内静脉炎
- C、颈内动脉假性动脉瘤
- D、纵隔脓肿
- E、脓毒血症
- F、纵隔炎
正确答案:C
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