患者，女，30岁，半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块，随吞咽上下移动，表面光滑，生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大，伴吞咽疼痛，局部有触痛。
该患者的诊断首先应考虑
- A、亚急性甲状腺炎
- B、甲亢
- C、甲状腺肿
- D、甲状腺癌
- E、甲状腺囊腺瘤并囊内出血
- F、甲状腺腺瘤
正确答案:E
为了明确诊断，其中最有价值的检查是
- A、甲状腺素全套
- B、颈部B超
- C、ECT扫描
- D、颈部X线检查
- E、基础代谢率测定
- F、颈部CT扫描
正确答案:B
对于该患者最恰当的治疗方法是
- A、B超引导下穿刺抽液，局部注射碘剂
- B、放射性碘治疗
- C、甲状腺腺瘤单纯切除
- D、患侧甲状腺大部分切除
- E、抗生素+皮质激素+甲状腺制剂
- F、甲状腺瘤全部切除
正确答案:D
患者手术后一般情况稳定，发音正常，但6小时后逐渐出现呼吸困难。引流管引出少量血性分泌物，其呼吸困难的原因是
- A、甲状腺危象
- B、急性喉头水肿
- C、切口下血肿压迫
- D、术中损伤喉返神经
- E、气管分泌物堵塞
- F、癔症性呼吸困难
正确答案:C
此时对该患者的最恰当的处理是
- A、立即拆除伤口缝线，清除血肿
- B、急诊手术探查喉返神经有无损伤
- C、大剂量激素治疗
- D、气管切开
- E、吸氧并密切观察病情变化
- F、半卧位休息
正确答案:A
该患者手术后出现声音嘶哑，检查见右声带活动差，可能的原因是
- A、气管插管时损伤声带
- B、切口周围出血，压迫喉返神经
- C、全麻后的暂时现象
- D、手术中损伤了喉返神经
- E、颈部切口疼痛引起
- F、喉水肿
正确答案:A,B,D
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