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耳鼻咽喉科学(副高)

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病历摘要: 患者,女,58岁,农民,8年前曾因“右耳胆脂瘤性中耳炎”在某医院行右乳突根治术,4月前再次出现右耳流脓,听力下降,在某医院再次行右乳突根治术,术后病理诊断为慢性炎症。术后患者一直未能干耳,且伴有耳痛。第二次术后半月,术腔即见肉芽组织生长,随后出现右侧面瘫,前来就诊。

目前认为中耳鳞癌的较可能病因有 提示:患者术中病理提示中耳鳞癌

  • A、慢性化脓中耳炎
  • B、分泌性中耳炎
  • C、鼓室硬化症
  • D、耳硬化症
  • E、中耳乳头状瘤
  • F、中耳胆固醇肉芽肿
  • G、结核性中耳炎
  • H、梅尼埃病
正确答案:A,E

可根据情况选用的手术方式有 提示:患者术中病理提示中耳鳞癌

  • A、乳突根治术
  • B、扩大乳突根治术
  • C、颞骨次全切除术
  • D、颞骨全切除术
  • E、颈淋巴结清扫术
正确答案:A,B,C,D,E

以下哪些是颞骨次全切除术的禁忌症 提示:患者术中病理提示中耳鳞癌,拟行颞骨次全切除术

  • A、中耳乳突癌局限于颞骨内,无颅内或远处转移
  • B、肿瘤侵犯颞骨岩尖,范围超过蝶岩缝
  • C、除面瘫外,合并其他颅神经受侵犯症状
  • D、颈淋巴结转移
  • E、全身情况差
  • F、脑脊液耳瘘
正确答案:B,C,E
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