病历摘要:某男，34岁，吃鱼后出现吞咽困难，间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺。
以下处理正确的是：
- A、安慰病人，先回家观察
- B、食管钡棉X线检查
- C、临床上考虑食管异物可能性大，直接进行胃镜检查
- D、喝水诊断法
- E、首选胸部CT检查
- F、如果食管钡棉未见异物，可告诉病人没有异物
- G、食管MRI检查
正确答案:B,C
由于检查结果尚未出来，结合症状你高度怀疑食道异物，以下哪些部位是食管异物最常见的发生部位：
- A、食管入口
- B、主动脉弓压迹
- C、左支气管压迹
- D、膈肌裂孔处
- E、贲门
- F、食管下段
- G、食管上段
正确答案:A
纤维胃镜发现食管异物位于主动脉压迹，可见搏动，异物较大，周围有血肿及感染，胃镜下取异物不成功，准备行食管镜检查，请说出食管镜检查的适应症：
- A、取食管异物
- B、食管镜下食道癌切除术
- C、食道狭窄扩张
- D、食管内取肿瘤病理
- E、诊断食管各种疾病
- F、检查气管异物
- G、病人有较严重的颈椎病
正确答案:A,C,D,E
根据上面胃镜的情况，还需做什么处理：
- A、追问病史发生的时间
- B、立即局麻下食道镜取异物
- C、行胸部CT扫描，了解异物毗邻情况
- D、如果异物史超过7天，应请胸外科会诊
- E、全麻下食管镜检查，备体外循环开胸手术
- F、告诉病人家属放心，我们一定可以将异物安全取出
正确答案:A,C,D
以下哪些情况提示有食道穿孔：
- A、血常规WBC20.8×10
/L - B、X线胸透提示有纵隔气肿或纵隔增宽
- C、大便潜血阳性
- D、X线片有纵隔摆动
- E、胸骨后痛，颈部皮下气肿
- F、胸部CT发现食管外异物
- G、吞咽困难
正确答案:A,B,E,F
应用食管镜检查时，不能进入食管入口的原因包括：
- A、病人体位不正确
- B、病人过分紧张
- C、食管镜过粗
- D、术者技术欠佳
- E、病人颈短，上切牙太长
- F、食管入口狭窄
- G、病人食道入口解剖变异，因此无法找到
正确答案:A,B,C,D,E,F
应用食管镜取出食管内张开的别针异物时，正确的方法是：
- A、夹住别针的任何部位，沿食管镜拉出
- B、夹住别针尖端，拉入食管镜取出
- C、夹住别针的圆端，下推食管镜到别针的圆圈处，再下推后拉出
- D、夹住别针的圆圈，送入胃内旋转掉头后再拉出
- E、开胸取异物
- F、将异物推入胃内即可
- G、用别针关闭钳关闭别针后再取出异物
正确答案:B,C,D,G
微信扫一扫手机做题