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耳鼻咽喉科学(副高)

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患者女性,6岁,因“听力减退3年”来诊。患者曾多次就诊,均诊断为感音神经性耳聋,给予改善循环、营养神经药物和高压氧治疗,听力无任何改善。其母亲否认妊娠期间患病毒感染和服用任何药物,否认家族患有类似疾病病史。查体:发育良好,五官端正,语音反应差,吐字不清晰。双耳郭、耳道发育良好,左右对称。双鼓膜完整、标志清晰。

针对患者应完善的检查有

  • A、纯音测听
  • B、声导抗
  • C、听觉脑干诱发电位(ABR)
  • D、颞骨CT
  • E、前庭功能
  • F、血生化
正确答案:A,B,C,D,E

提示 患者纯音测听:双耳感音神经性耳聋,曲线呈下坡性,左耳语音频率降至35 dB,右耳降至60 dB,鼓室导抗图为A型。颞骨CT:在内听道水平见双侧岩骨后缘前庭水管外口明显扩大,呈三角形。目前考虑的诊断是

  • A、感音神经性聋
  • B、大前庭水管综合征
  • C、Mondini畸形
  • D、Pendred综合征
  • E、耳毒性聋
  • F、纯词聋
正确答案:B

此时恰当的处理是

  • A、佩戴助听器进行语言训练
  • B、告知家属相关事项,保护残余听力
  • C、继续给予改善循环、营养神经药物支持治疗
  • D、植入人工耳蜗
  • E、行高压氧治疗
  • F、手术
正确答案:A,B
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