病历摘要: 患者男性,63岁。主诉:咯血丝痰半年,声嘶1月。患者半年前无明显诱因出现咯血丝痰,无咽喉疼痛、无呼吸困难。近一月来出现声嘶,无饮水呛咳,无发热。外院曾拟慢性咽喉炎治疗,无好转。30年前有肺结核病史,已治愈。吸烟40年,20支/日。体查:会厌抬举可,右侧室带前1/3及喉室暗红色肿物,表面较粗糙,累及右侧声带,右侧声带活动尚可。双侧颈部未及明显肿大淋巴结。
喉内肌包括:
- A、环甲肌
- B、环杓后肌
- C、咽缩肌
- D、环杓侧肌
- E、杓横肌
- F、杓斜肌
- G、甲杓肌
- H、甲状舌骨肌
正确答案:A,B,D,E,F,G
关于会厌前间隙描述正确的有哪些?
- A、前界为舌骨和甲状舌骨膜
- B、后界为会厌软骨及甲状会厌韧带
- C、上界为会厌谷底的会厌舌骨韧带
- D、会厌前间隙包括脂肪、结缔组织、黏液腺体、血管、淋巴管
- E、会厌喉面的肿瘤可穿过会厌软骨小孔进入会厌前间隙
- F、声门上型后癌侵犯会厌前间隙属于T
正确答案:A,B,C,D,E
本例病人在没有明确病理之前,需与下述哪几种疾病鉴别:
- A、喉结核
- B、喉乳头状瘤
- C、喉角化症
- D、喉血管瘤
- E、喉淀粉样变
- F、喉梅毒
正确答案:A,B,C,D,E,F
为进一步明确诊断和分期,尚需哪些检查?
- A、纤维鼻咽喉镜检查
- B、喉肿物活检
- C、胸片
- D、腹部B超
- E、全身骨扫描
- F、颈部CT
- G、心电图
正确答案:A,B,C,D,E,F
右声带肿物活检病理诊断为中分化鳞状细胞癌,结合病史及体查,目前的诊断不正确为:
- A、喉中分化鳞状细胞癌声门上型T
N
M
- B、喉中分化鳞状细胞癌声门上型T
N
M
- C、喉中分化鳞状细胞癌声门上型T
N
M
- D、喉中分化鳞状细胞癌声门型T
N
M
- E、喉中分化鳞状细胞癌声门型T
N
M
- F、喉中分化鳞状细胞癌声门型T
N
M
正确答案:A,C,D,E,F
确诊后,该患者选择“喉垂直部分切除术+右侧侧颈淋巴结清扫术”,术前需作哪些准备?
- A、术前一天颈部备皮
- B、术前留置胃管
- C、术前留置尿管
- D、术前晚精神紧张者服镇静剂鲁米那或安定
- E、术前半小时皮下注射阿托品
- F、术晨禁食禁水
- G、术前向患者解释手术过程及可能并发症,解除思想顾虑
- H、胸片
- I、术前一天选用头孢二代抗感染
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,I
常用的喉部分切除术术式有哪几种?
- A、喉显微CO
激光手术
- B、喉裂开声带切除术
- C、喉垂直部分切除术
- D、喉额前部分切除术
- E、喉声门上水平部分切除术
- F、喉水平垂直部分切除术
- G、喉次全切除术
- H、喉环状软骨上部分切除术
- I、喉全切除术
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H
声门上型喉癌CNO的患者以下处理哪些不正确:
- A、颈根治性淋巴结清扫术
- B、颈改良根治性淋巴结清扫术
- C、颈部不处理
- D、颈部放疗50GY
- E、颈侧区淋清扫术
- F、扩大根治性颈淋巴结清扫术
- G、颈肩胛舌骨肌上清扫术
- H、颈后侧清扫术
正确答案:A,B,C,F,G,H
有关喉癌术后放射治疗适应证正确的有哪些:
- A、术后切缘阳性
- B、T
患者
- C、有周围神经、血管、淋巴管受侵
- D、广泛的淋巴结转移
- E、淋巴结包膜外侵犯
- F、治疗前行气管切开者
- G、T
患者
正确答案:A,B,C,D,E,F
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