患者,男,30岁,以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚,无头痛、发热、恶心、呕吐等。
下列描述符合正常脑脊液特征的是
- A、淡黄色水样液体
- B、无色、清亮水样液体
- C、淡红色液体
- D、乳白色液体
- E、黄色黏稠液体
- F、红色浑浊液体
正确答案:B
如考虑鼻腔漏出液是脑脊液时,采用下列哪种方法可以确诊
- A、观察漏出液的颜色,如为无色透明液体,即为脑脊液
- B、采集鼻腔漏出液做糖定量,若在1.7mmol/L以上即可确诊为脑脊液
- C、采集鼻腔漏出液做蛋白质分析,若蛋白阳性时可确诊为脑脊液
- D、鼻腔漏出的液体干燥后不成痂状者,即为脑脊液
- E、采集鼻腔漏出液做生化分析,若有氯化物存在时可确诊为脑脊液
- F、采集鼻腔漏出液做细胞分析,若有红细胞存在时可确诊为脑脊液
正确答案:B
根据确诊实验已确定鼻腔漏出液为脑脊液,下列治疗措施不恰当的是
- A、行患侧鼻腔填塞
- B、应用抗生素治疗,预防感染
- C、降低颅内压,使脑脊液漏出减少,促进漏孔愈合
- D、限制饮水量及食盐摄入量,以减少脑脊液的生成量
- E、保守治疗6周后不见好转时,则行手术治疗
- F、发现脑脊液鼻漏后即可行手术治疗
正确答案:A,F
确诊脑脊液鼻漏后,下列哪些为寻找漏孔较为准确的方法
- A、放射性核素ECT法
- B、MRI检查
- C、CT检查
- D、鼻内镜检查法
- E、X线平片检查
- F、椎管内注射标记物法
正确答案:A,B,C,D,F
鼻内镜检查漏孔位置时,哪些不是重点检查的部位
- A、鼻腔顶前部
- B、鼻腔顶后部
- C、蝶筛隐窝
- D、中鼻道
- E、下鼻道
- F、咽鼓管咽口
正确答案:E
脑脊液鼻漏发生后,保守治疗过程中以下哪些措施是不恰当的
- A、预防感冒
- B、应用抗生素治疗
- C、锻炼身体,增强体质
- D、冲洗鼻腔以减少分泌物
- E、限制饮水量及食盐摄入量
- F、降低颅内压,促进漏孔愈合
正确答案:C,D
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