病历摘要:患者女，36岁，主诉反复鼻痒、打喷嚏4年，流清鼻涕，有时有鼻塞，经常伴有咳嗽。检查:鼻双下甲黏膜苍白、水肿，鼻道可见大量清水样涕。症状持续超过1个多月，每周约4、5天，影响睡眠及日常工作、生活。
根据以上病史、体征，可初步诊断为:
- A、变应性鼻炎
- B、慢性单纯性鼻炎
- C、血管运动性鼻炎
- D、慢性肥厚性鼻炎
- E、慢性鼻窦炎
- F、鼻息肉
正确答案:A
按ARIA分类，该患者属于哪一类变应性鼻炎？ 提示：该患者进行变应原皮试：螨虫＋＋＋美洲大蠊＋＋，余变应原为阴性，进行支气管激发试验可疑阳性。
- A、轻度、间歇性
- B、轻度、持续性
- C、中－重度、间歇性
- D、中－重度、持续性
正确答案:D
根据ARIA指南，变应性鼻炎有那些治疗?
- A、避免过敏原
- B、药物治疗
- C、患者教育
- D、特异性免疫治疗
- E、手术治疗
- F、免疫增强剂
正确答案:A,B,C,D
该病人准备进行脱敏治疗，那些是脱敏治疗的禁忌症?
- A、严重心理紊乱
- B、用β阻滞剂治疗
- C、依从性差
- D、明显的心血管疾病
- E、药物不能控制的严重哮喘
- F、严重免疫病理改变的疾病和免疫缺陷病
- G、小于5岁的儿童
- H、妊娠
- I、病人依从性差
正确答案:A,B,C,D,E,F
患者在进行初次治疗时突然出现咳嗽、气促、呼吸困难，考虑为支气管痉挛、喉水肿，应予那些治疗?
- A、1‰肾上腺素于注射部位封闭
- B、1‰肾上腺素其它部位皮下注射
- C、注射部位近端扎止血带
- D、吸氧
- E、氨茶硷4mg/kg静脉滴注
- F、皮质类固醇激素静滴
- G、喉插管
- H、气管切开
- I、可以暂时观察，有可能自行缓解
正确答案:A,B,C,D,E,F
免疫治疗的危险因素?
- A、快速免疫治疗
- B、不稳定的哮喘，在注射前要用药物控制的哮喘
- C、在症状加重期进行注射
- D、高度敏感的个体（由皮试orIgE测定判断）
- E、应用β受体阻滞剂
- F、使用未标准化的疫苗
- G、操作失误，剂量错误
- H、注射后立即离开诊所or在家中注射
- I、病人服用抗组胺药
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H
如何使脱敏治疗尽可能安全？
- A、由有检验的变态反应医师开处方
- B、迅速识别过敏反应的早期症状与体征
- C、出现过敏反应后应适当调整剂量
- D、特异性免疫治疗只能在能应付过敏反应的医疗机构进行
- E、每次注射前要评估病人的身体状况
- F、病人注射后应观察5分钟后再离开
- G、病人在急性发病期也可继续治疗
- H、特异性免疫治疗也可以在家中自行注射
正确答案:A,B,C,D,E
标准化变应原特异性免疫治疗具有那些方面的临床效果？
- A、过敏症状减轻或消失
- B、用药量减少
- C、预防疾病加重
- D、预防新过敏症的发生
- E、治疗结束后不再有过敏症状
- F、可以不使用鼻内激素
正确答案:A,B,C,D
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