患者女性，32岁，因“双侧鼻塞1年，鼻塞加重伴有面部胀痛、头痛4个月”来诊。患者偶尔伴有黏涕，遇冷空气连打数个喷嚏，合并哮喘。
有助于明确诊断的检查有
- A、颅脑X线片
- B、鼻窦CT
- C、鼻内镜
- D、变应原皮肤点刺试验
- E、血清特异性IgE
- F、血常规
正确答案:B,C,D,E,F
提示 鼻窦CT：双侧窦口鼻道复合体、筛窦、上颌窦、额窦、蝶窦内有阴影，界限清楚，鼻窦骨质增生；鼻内镜：双侧中鼻道灰白色表面光滑的半透明新生物；皮肤点刺试验阴性，外周血嗜酸粒细胞增多，外周血总IgE增高。目前患者的诊断为
- A、鼻窦真菌球
- B、上颌窦后鼻孔息肉
- C、鼻息肉
- D、变应性鼻炎
- E、脑膜脑膨出
- F、脊索瘤
正确答案:C
目前，对患者病情严重程度的评估因素主要包括
- A、主观评估
- B、家族史
- C、发病诱因
- D、鼻内镜检查量化评估
- E、CT检查量化评估
- F、病程长短
正确答案:A,D,E
提示 主观症状视觉模拟评分(VAS)平均为9分。此患者的药物治疗方案有
- A、鼻腔冲洗
- B、短期口服糖皮质激素
- C、鼻用糖皮质激素
- D、口服抗组胺药
- E、大环内酯类药物
- F、黏液促排药
正确答案:A,B,C,F
提示 患者口服及鼻用糖皮质激素治疗1个月，效果不佳。进一步处理方案是
- A、鼻内镜手术
- B、加用口服抗组胺药
- C、加用大环内酯类药物
- D、加用减充血剂
- E、针对哮喘治疗
- F、针对鼻炎治疗
正确答案:A
提示 患者鼻内镜手术后，定期复诊及规范抗炎治疗，术后6个月随访时，鼻塞完全缓解，但仍有轻微头痛，内镜检查见筛窦术腔上皮化好，上颌窦黏膜轻度水肿，上颌窦窦口有少量黏脓性分泌物。患者的疗效评定为
- A、病情完全控制
- B、痊愈
- C、病情部分控制
- D、好转
- E、病情未控制
- F、无效
正确答案:C
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