患者男性,22岁,因“误服盐酸后胸骨后疼痛、吞咽困难10小时”来诊。查体:意识清,精神萎靡,双侧瞳孔直径0.3 cm,对光反射存在,皮肤弹性差,无吸气性三凹征,双肺呼吸音稍粗,口咽部黏膜充血肿胀。诊断为食管腐蚀伤。
下列处理措施中,意义不大的是
- A、完善腹部查体,了解是否存在压痛、反跳痛
- B、完善各项生化指标检查
- C、急诊洗胃
- D、监测尿量
- E、积极补液支持
正确答案:C
胸部、腹部X线片:纵隔影增宽,膈下集气。下列处理措施不当的是
- A、行消化道造影了解穿孔部位
- B、给予镇静、镇痛药物
- C、禁饮、禁食,根据需要补充液体
- D、应用广谱抗生素
- E、请消化内科或胃肠外科医师协同诊治
正确答案:A
为预防遗留食管瘢痕狭窄,目前应采取的措施是
- A、大剂量应用激素减轻黏膜水肿
- B、行预防性食管扩张
- C、早期行气管切开
- D、大剂量静脉输注维生素C
- E、应用解痉药物
正确答案:E
患者4周后出现吞咽困难,下列治疗措施无效的是
- A、食管镜下探条扩张
- B、顺行或逆行扩张
- C、植入记忆型钛网合金支架
- D、外科手术治疗
- E、糖皮质激素治疗
正确答案:E
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