患者男性,44岁,因“进行性吞咽困难伴声音嘶哑1个月”来诊。查体:双颈部多发肿大淋巴结,最大者位于右颈部,直径约4 cm。间接喉镜:右侧梨状窝灰白新生物,表面不平。
为明确诊断,不必要的检查是
- A、电子胃镜
- B、颈部强化CT
- C、颈部MRI
- D、电子喉镜
- E、颈部彩色超声
正确答案:E
首先考虑的诊断为
- A、食管癌
- B、喉癌
- C、甲状腺癌
- D、舌根癌
- E、下咽癌
正确答案:E
再次行电子喉镜检查:右梨状窝内侧壁灰白新生物,累及右披裂,披会皱襞固定,双侧声带黏膜光滑,右侧固定,左侧正常。组织活检病理检查:鳞状细胞癌。患者的TN分期为
- A、T1N1
- B、T2N1
- C、T2N2
- D、T3N1
- E、T3N2
正确答案:E
若未发现远处转移,下一步最佳治疗为
- A、颈部淋巴结清扫+下咽癌切除
- B、颈部淋巴结清扫+下咽癌切除+术后放射治疗
- C、颈部放射治疗
- D、颈部放射治疗+手术
- E、颈部淋巴结清扫+全喉切除术
正确答案:B
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